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Aspectos neuropsicológicos dos transtornos de ansiedade na ...

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____________________________________________________Revisão da Literatura 46Um estudo comparou 310 pacientes com transtorno <strong>de</strong>pressivo maior, durante8 sema<strong>na</strong>s <strong>de</strong> tratamento (fluoxeti<strong>na</strong> ou placebo), por meio <strong>de</strong> escalas. Esses sujeitosforam dividi<strong>dos</strong> em 134 respon<strong>de</strong>dores à fluoxeti<strong>na</strong>, 66 respon<strong>de</strong>dores ao placebo e110 não respon<strong>de</strong>ram. Foram compara<strong>dos</strong> os fatores cognitivos antes e <strong>de</strong>pois dotratamento e não foram observadas diferenças significativas. Esse resultado po<strong>de</strong>sugerir que o fator psicológico po<strong>de</strong> <strong>de</strong>sempenhar um papel importante <strong>na</strong> melhora<strong>dos</strong> pacientes <strong>de</strong>primi<strong>dos</strong> trata<strong>dos</strong> com placebo (Farabaugh et al., 2006).As mudanças iniciais em medidas cognitivas, as quais refletem asexpectativas <strong>dos</strong> pacientes da previsibilida<strong>de</strong> e da percepção do estresse, po<strong>de</strong>m sermarcadores clínicos <strong>de</strong> resposta ao placebo (Farabaugh et al., 2006).Outro estudo discutiu o efeito placebo, relatou que essa intervenção tem umefeito <strong>na</strong> esperança <strong>dos</strong> pais em achar algo que aju<strong>de</strong> seus filhos. A expectativa pelamelhora parece ser um fator importante no efeito placebo. A participação em umensaio clínico po<strong>de</strong>, por si só, ter efeito terapêutico, por meio da educação sobre oproblema <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, <strong>dos</strong> encontros com profissio<strong>na</strong>is <strong>de</strong> uma forma frequente eestruturada e da expectativa <strong>de</strong> um tratamento eficaz. A qualida<strong>de</strong> da relação médicopaciente,também, influencia o efeito placebo. Médicos que mostram confiança notratamento e carinho pelos pacientes parecem com mais probabilida<strong>de</strong> <strong>de</strong><strong>de</strong>senca<strong>de</strong>ar efeito placebo (Sandler, 2005).

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