Aspectos neuropsicológicos dos transtornos de ansiedade na ...

____________________________________________________Revisão da Literatura 43resposta, humor ou desempenho profissional percebido. Isto está de acordo comtrabalhos anteriores que sugerem que os ISRS são relativamente livres de efeitospsicomotores e cognitivos (Wadswoth et al., 2005).Um estudo em ratos observou que quando são injetados benzodiazepinas ouISRS, como a fluoxetina, ocorre uma diminuição da formação de memória aversiva.Os transtornos de ansiedade podem resultar de uma superexpressão de memóriasaversivas. Nesse estudo, também se observou que a ablação do hipocampo diminuireações de medo e o desempenho cognitivo (Degroot e Nomikos, 2005).Foi publicado um caso de um paciente com Transtorno ObsessivoCompulsivo (TOC) que desenvolveu uma síndrome frontal resultante do uso defluoxetina, diversos estudos foram conduzidos com o objetivo de elucidar o realefeito desses medicamentos nas funções cognitivas de pacientes com TOC(Fontenelle et al., 2007).Esse autor relata a diversidade de resultados em estudos sobre o tema. Algunssugerem que o uso da medicação não apresenta diferenças significativas quandocomparado com um grupo não medicado. Em contrapartida, há estudos que apontampara uma melhora no desempenho em tarefas neuropsicológicas com o uso de ISRSou sugerem que essa medicação poderia proteger os pacientes dos efeitos deletériosde outros psicofármacos sobre algumas funções cognitivas, como as avaliadas peloteste WCST. Porém em outras tarefas teriam lentificado o tempo de reação(Fontenelle et al., 2007).Kim et al. (2002) estudaram pacientes com TOC e controles, após quatromeses de tratamento com ISRS, houve uma melhora no desempenho no Trail MakingTest na parte A, no Block Design e no Controlled Oral Word Association Test(COWAT) para letras, mas mantiveram o comprometimento na evocação imediata etardia do RCFT e no COWAT para categorias, apesar de terem apresentado umamelhora significativamente maior do que o grupo controle. Não diferenciaram nodesempenho do WCST inicialmente, e ambos os grupos melhoraram seu desempenhona segunda avaliação.Um estudo utilizou ISRS em doses elevadas por 10 semanas, observaramassociação entre um pior desempenho em pacientes com TOC nos parâmetros erros