Aspectos neuropsicológicos dos transtornos de ansiedade na ...

____________________________________________________Revisão da Literatura 403.6. Farmacologia nos transtornos de ansiedadeO tratamento para TA é constituído por uma abordagem multimodal,incluindo orientação aos pais e à criança, intervenções familiares, terapia cognitivocomportamental,psicoterapia dinâmica e o uso de psicofármacos (Castilho et al.,2000).A farmacoterapia deve ser considerada quando há presença de sintomasgraves, causando comprometimento à vida do jovem (Birmaher et al., 1998). Devemsetambém considerar as diferenças dos estágios de desenvolvimento quando avaliara necessidade do uso de medicação em pacientes pediátricos (Murphy et al., 2000).As classes de medicações mais estudadas para manejo dos TAIA são osansiolíticos e os antidepressivos. Entre os antidepressivos, destacam-se os InibidoresSeletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS), a venlafaxina e os AntidepressivosTricíclicos (ADT). Os ISRS são efetivos e seguros para tratamento agudo daansiedade na infância e adolescência, sugeridos como medicamentos de primeiraescolha (Pine, 2008). Já em relação aos ADT, há uma escassez de estudos,possivelmente devido aos possíveis efeitos colaterais destas medicações.O número de estudos realizados com psicofármacos em crianças éinfinitamente menor do que o realizado com adultos. No entanto, um volumeconsiderável de evidências permite linhas gerais seguras, que regulam o manejoprático dessas substâncias em crianças e adolescentes (Mercadante e Scahill, 2005).Existem várias substâncias que fazem a transmissão de um recado aoneurônio, sendo as mais famosas: a serotonina, a noradrenalina e a dopamina. Nasparedes dos neurônios, nessa região chamada sinapse, existem umas estruturas(proteína) chamadas receptores que são como nichos que acomodam, recebem e seligam aos neurotransmissores, onde as mensagens vão sendo transmitidas, sendo quea grande maioria dos remédios agem nesse espaço. Existem mecanismos quebloqueiam a volta dessas mensagens (recaptação do neurotransmissor) e tem sidoveiculado como o ponto principal da ação dos remédios (Mercadante e Scahill,2005).