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Aspectos neuropsicológicos dos transtornos de ansiedade na ...

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____________________________________________________Revisão da Literatura 34informações, do estabelecimento <strong>de</strong> estratégias e da sequenciação <strong>de</strong> açõescomplexas (Elliott, 2003).O funcio<strong>na</strong>mento executivo po<strong>de</strong> ser compreendido através <strong>de</strong> quatrocomponentes básicos (Lezak, 1995):1. Volição: compreendida como a capacida<strong>de</strong> para gerenciar comportamentosintencio<strong>na</strong>is, formulando metas, o que requer motivação e autoconsciência;2. Planejamento: a i<strong>de</strong>ntificação e organização <strong>dos</strong> passos e elementosnecessários para fi<strong>na</strong>lizar uma intenção ou alcançar uma meta envolvem umnúmero consi<strong>de</strong>rável <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s. A pessoa <strong>de</strong>ve ser capaz <strong>de</strong>conceitualizar mudanças das circunstâncias presentes, negociandoobjetivamente com o meio ambiente, o que requer pensamento abstrato.Também <strong>de</strong>ve avaliar as alter<strong>na</strong>tivas a fim <strong>de</strong> fazer escolhas a<strong>de</strong>quadas parachegar a seu objetivo. Soma-se a esse processo, a necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> enca<strong>de</strong>ari<strong>de</strong>ias sequenciais e hierárquicas, necessárias ao <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> umesquema conceitual que possibilitará a realização do plano. Um bom controle<strong>dos</strong> impulsos, bem como raciocínio e memória intactas são necessários. Estacomplexa ativida<strong>de</strong> conceitual requer, também, a capacida<strong>de</strong> para sustentar aatenção;3. Ação propositiva: referente à capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> traduzir uma intenção ou planoem ativida<strong>de</strong> útil. A transposição <strong>de</strong> uma intenção ou plano para a suaexecução requer que a pessoa mantenha e or<strong>de</strong>ne sequências <strong>de</strong>comportamento <strong>de</strong> modo integrado e coor<strong>de</strong><strong>na</strong>do e4. Desempenho efetivo: <strong>de</strong>finido como a capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> automonitorização docomportamento e da ação.Estes quatro componentes estão relacio<strong>na</strong><strong>dos</strong> a, pelo menos, três funçõesbásicas que interagem entre si e pertencem à esfera da cognição. São elas: a memória<strong>de</strong> trabalho, o esquema preparatório e o controle inibitório (Saboya et al., 2002).A literatura neuropsicológica converge no sentido <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar o <strong>de</strong>sempenhoa<strong>de</strong>quado em testes <strong>de</strong> funcio<strong>na</strong>mento executivo <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte da funcio<strong>na</strong>lida<strong>de</strong> dasestruturas do lobo frontal. Prova disso é que os termos funções executivas e funções<strong>de</strong> lobo frontal são, às vezes, utiliza<strong>dos</strong> como sinônimos (Elliott, 2003).

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