Aspectos neuropsicológicos dos transtornos de ansiedade na ...

____________________________________________________Revisão da Literatura 143.2.3. Fobia social (FS)Para considerar um medo infantil fóbico são necessárias duas condições, queseja desproporcional às demandas da situação e que a elevada intensidade transformeo medo em um comportamento desadaptativo. Em alguns casos, os objetos temidosnão constituem nenhuma ameaça objetiva ao bem-estar biopsicossocial do indivíduo,de modo que o medo é irracional. Em outras situações, existe a probabilidade,embora pequena, de receber estimulação aversiva, porém a resposta excessiva éconsiderada fóbica, como o fenômeno do “dar branco” em um aluno inteligente eestudioso que sofre de ansiedade em provas (Méndez et al., 2007).Crianças com fobia social relatam desconforto em inúmeras situações: falarem sala de aula, comer na cantina próximo a outras crianças, ir a festas, escrever nafrente de outros colegas, usar banheiros públicos, dirigir a palavra a figuras deautoridade como professores e treinadores, além de conversas/ brincadeiras comoutras crianças. Nessas situações, comumente há a presença de sintomas físicoscomo: palpitações, tremores, calafrios e calores súbitos, sudorese e náusea (Asbahr,2004).O quadro 3 apresenta os critérios diagnósticos da FS, segundo o DSM-IV-TR,com suas especificidades na infância e adolescência (American PsychiatricAssociation, 2000).Quadro 3. Critérios diagnósticos para FS, segundo o DSM-IV-TRA. Medo acentuado e persistente de uma ou mais situações sociais ou de desempenho, nas quais oindivíduo é exposto a pessoas estranhas ou ao possível escrutínio por terceiros. O indivíduo teme agirde um modo (ou mostrar sintomas de ansiedade) que lhe seja humilhante e vergonhoso.Nota: Em crianças, deve haver evidências de capacidade para relacionamentos sociais adequados àidade com pessoas que lhes são familiares, e a ansiedade deve ocorrer em contextos que envolvamseus pares, não somente em interações com adultos.B. A exposição à situação social temida quase invariavelmente provoca ansiedade que, pode assumir aforma de um Ataque de Pânico ligado à situação ou predisposto por situação.Nota: Em crianças, a ansiedade pode ser expressa por choro, ataques de raiva, imobilidade ouafastamento de situações sociais com pessoas estranhas.C. A pessoa reconhece que o medo é excessivo ou irracional.Nota: Em crianças, esta característica pode estar ausente.continua