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Aspectos neuropsicológicos dos transtornos de ansiedade na ...

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____________________________________________________Revisão da Literatura 11O TAS é consi<strong>de</strong>rado mais grave, aparece em ida<strong>de</strong>s mais precoces e o temporequerido para o seu diagnóstico é menor (Mén<strong>de</strong>z et al., 2007).Quando a criança fica mais velha, a ansieda<strong>de</strong> <strong>de</strong> separação po<strong>de</strong> sermanifestada em si<strong>na</strong>is como os telefonemas repeti<strong>dos</strong> que dá à mãe ou a outro adulto,como forma <strong>de</strong> se assegurar do bem-estar <strong>de</strong>les. Na pré-escola essas crianças têmforte medo <strong>de</strong> serem <strong>de</strong>ixadas sozinhas (Barbirato e Dias, 2009).O quadro 1 apresenta os critérios diagnósticos do TAS, segundo o ManualDiagnóstico e Estatístico <strong>de</strong> Transtornos Mentais- quarta edição revisada (DSM-IV-TR) (American Psychiatric Association, 2000).Quando 1 – Critérios diagnósticos para TAS, segundo o DSM-IV-TRA. Ansieda<strong>de</strong> imprópria e excessiva em relação ao nível <strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolvimento, envolvendo aseparação do lar ou <strong>de</strong> figuras <strong>de</strong> vinculação, evi<strong>de</strong>nciada por três (ou mais) <strong>dos</strong> seguintes aspectos:(1) sofrimento excessivo e recorrente frente à ocorrência ou previsão <strong>de</strong> afastamento <strong>de</strong> casa ou <strong>de</strong>figuras importantes <strong>de</strong> vinculação(2) preocupação persistente e excessiva acerca da possível perda, ou perigos envolvendo figurasimportantes <strong>de</strong> vinculação(3) preocupação persistente e excessiva <strong>de</strong> que um evento in<strong>de</strong>sejado leve à separação <strong>de</strong> uma figuraimportante <strong>de</strong> vinculação (por ex., per<strong>de</strong>r-se ou ser sequestrado)(4) relutância persistente ou recusa a ir para a escola ou a qualquer outro lugar, em virtu<strong>de</strong> do medoda separação(5) temor excessivo e persistente ou relutância em ficar sozinho ou sem as figuras importantes <strong>de</strong>vinculação em casa ou sem adultos significativos em outros contextos(6) relutância ou recusa persistente a se recolher sem estar próximo a uma figura importante <strong>de</strong>vinculação ou a pernoitar longe <strong>de</strong> casa(7) pesa<strong>de</strong>los repeti<strong>dos</strong> envolvendo o tema da separação(8) repetidas queixas <strong>de</strong> sintomas somáticos (tais como cefaleias, dores abdomi<strong>na</strong>is, náusea ouvômitos) quando a separação <strong>de</strong> figuras importantes <strong>de</strong> vinculação ocorre ou é previstaB. A perturbação tem uma duração mínima <strong>de</strong> 4 sema<strong>na</strong>s.C. A perturbação inicia antes <strong>dos</strong> 18 anos.D. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcio<strong>na</strong>mento social,acadêmico (ocupacio<strong>na</strong>l) ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.E. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o curso <strong>de</strong> um Transtorno Global doDesenvolvimento, Esquizofrenia ou outro Transtorno Psicótico e, em adolescentes e adultos, não émais bem explicada por Transtorno <strong>de</strong> Pânico com Agorafobia.Especificar se:Início Precoce: se o início ocorre antes <strong>dos</strong> 6 anos <strong>de</strong> ida<strong>de</strong>.

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