GUSTAVO KNOBLAUCH BORGES DE FIGUEIREDO USO ... - UFSC

52suscetíveis a contaminação por secreção salivar e nasal, ocasionando desta forma colonizaçãobacteriana.Em caso de infecção é necessária a abertura urgente do revestimento de silicone e adrenagem completa da secreção purulenta, sendo a causa mais comum de perda da matrizdérmica. 63-66 A análise bacteriológica, segundo a literatura 64 , revela o predomínio de Proteusmirabilis, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeroginosa como agentes patogênicoscausadores de infecção. Heimbach et al. 63 , em um estudo que analisou 216 pacientes,observaram que as infecções apareceram com maior facilidade em sítios tratados com matrizdérmica, quando comparadas a áreas não tratadas com este produto. Este resultado pode seratribuído ao fato de que a MRD carece de uma ação bactericida, a qual existe na pelesaudável. Assim, comparativamente, ela estaria mais suscetível a infecções que a pele normal,exigindo, desta forma, que os procedimentos trans-operatórios e pós-operatórios sejam muitomais rigorosos e cuidadosos com a questão da assepsia e antissepsia.Outros estudos 45, 62, 66, 118 também apontaram essa maior sensibilidade da MRD ainfecções, enfatizando que, embora seus resultados estéticos e funcionais como substitutodérmico sejam realmente satisfatórios, a matriz dérmica requer um seguimento extremamenterigoroso no período pós-operatório em relação à formação de hematomas e infecção,principalmente quando próximas a regiões de risco de contaminação. Dantzer et al. 66esclareceram que, como a transparência do silicone facilita a observação do desenvolvimentodessas complicações, se o controle pós-operatório for realmente rigoroso e minucioso, otratamento tenderá a ser precoce e de fácil resolução, tendo assim maior possibilidade de nãocolocar em risco o resultado final da terapêutica.Segundo estudo da Sociedade Brasileira de Queimaduras 45 , há necessidade de revisãodiária minuciosa da MRD através da transparência da capa de silicone, principalmente, nosprimeiros 3 a 4 dias do período pós-operatório, a fim de identificar, logo no início, suaspossíveis complicações. Esse estudo relata também que, após esse período, deve-se fazercurativos em dias alternados ou com espaços de tempo de 2 dias, pois já se verifica maiorconfiabilidade de biointegração do produto.Ao analisarmos as complicações pós-operatórias dos casos estudados, no caso 1 foiobservada a formação de um pequeno hematoma sob a capa de silicone, o qual foi drenadopor meio de seringa nas primeiras 48 horas, sem comprometimento da matriz.No caso 2, após o primeiro implante da MRD (na região lateral da lesão), foiobservado um hematoma sob a capa de silicone, que ocupava cerca de 30% da área da matriz,o qual foi prontamente drenado, sem mais complicações. Já após o segundo implante da MRD