GUSTAVO KNOBLAUCH BORGES DE FIGUEIREDO USO ... - UFSC

51Ozerdem et al. 107 ressaltaram como vantagens do uso da MRD: (1) a disponibilidadeimediata; (2) a eficiência no tratamento de grandes áreas de perda cutânea, que emdeterminados casos seriam dificilmente tratáveis por meio de técnicas convencionais; (3) abaixíssima morbi-mortalidade; e (4) os resultados estéticos superiores aos das técnicasconvencionais. Dantzer et al. 62 relataram que a MRD fornece um bom contorno, com mínima45, 48, 61, 62, 110, 115, 116contratura a longo prazo, e é uniforme em cor e textura. Vários estudosreferiram que a MRD obteve resultados estéticos e funcionais superiores ao tratamentoconvencional em relação a queimaduras de espessura total, as quais cursam com cicatrizaçãopor contração das bordas da ferida com conseqüentemente formação de tecido desorganizado,59, 117levando a cicatrizes hipertróficas e retrações cicatriciais importantes.Já como desvantagem deve-se considerar o alto custo do produto. Entretanto, o uso deexpansores de tecido ou retalhos – principais alternativas para a cobertura cutânea de lesõesextensas – representa do mesmo modo um alto custo, devido ao grande número deprocedimentos e a necessidade de sessões freqüentes para expansão tissular. 50Os casos relatados neste estudo se referem, respectivamente, a crianças portadoras deNCG sem comorbidades ou fatores de risco para a cirurgia. O primeiro caso envolve umpaciente masculino, de 10 anos, portador de NCG abrangendo toda a circunferência de seuantebraço direito. O segundo caso se refere a uma paciente feminina, de 10 anos, portadorade NCG ocupando quase a totalidade de sua hemiface esquerda. E o terceiro caso consisteem uma paciente feminina, de 4 anos de idade, portadora de NCG em quadrante inferioresquerdo do abdome.Em relação aos procedimentos cirúrgicos de implante da MRD, não houvecomplicações ou dificuldades técnicas, uma vez que esta técnica é utilizada rotineiramente notratamento de queimados no Serviço de Cirurgia Pediátrica do Hospital Infantil Joana deGusmão.As principais complicações pós-operatórias encontradas em literatura foram infecção eformação de hematoma. Foram encontradas também outras possíveis complicações como aformação de coleção serosa e o deslocamento mecânico da MRD ou apenas da capa de50, 63-66silicone. Aincidência de infecção na MRD foi estudada por Hunt et al. 64 , queenfatizaram a importância de uma excisão meticulosa da ferida onde ela está alojada. SegundoDantzer et al. 66 , os problemas de infecção encontrados estão particularmente ligados alocalizações difíceis como, por exemplo, a face em regiões próximas a cavidadesextremamente contaminadas como a boca e o nariz. Assim, essas regiões estão mais