GUSTAVO KNOBLAUCH BORGES DE FIGUEIREDO USO ... - UFSC

42consequentemente, de ausência de biointegração da matriz dérmica, podendo, neste caso,resultar em sua perda.No terceiro dia pós-operatório, foi observado um pequeno hematoma no terço inferiorda área operada, o qual foi prontamente drenado. Durante os dias subseqüentes notou-se,através da transparência da capa de silicone, que a área superior da MRD já apresentava umacoloração mais amarelada, enquanto a região inferior ainda apresentava coloração violácea.Tal fato indicava certa dificuldade de biointegração da MRD na região inferior. No sétimo diapós-operatório, notou-se novo hematoma nessa região, o qual também foi drenado. Entretanto,no décimo-primeiro dia pós-operatório, a paciente iniciou com febre e foi observado processoinfeccioso em outro hematoma que havia se formado, com alguns pontos soltos e com saídade secreção piossanguinolenta no terço inferior da matriz. Não foi observada celulite ao redor.Assim, nos dois dias que se sucederam, houve descolamento parcial da matriz (25%)próximo à região da rima bucal (dimensões de 3 x 2 cm), com pequena quantidade desecreção purulenta à expressão. A MRD solta dessa região foi prontamente recortada,expondo o tecido de granulação subjacente. A partir de então, essa área passou a ser tratadacom sulfadiazina de prata. Já o restante da matriz estava bem aderida ao leito, com a esperadacoloração laranja-amarelada típica. Dessa forma, a pega da MRD foi de 75% (Figura 26).Assim, 21 dias após o implante da matriz dérmica, foi realizada enxertia dermoepidérmicasem intercorrências. O enxerto de 0,6 mm de espessura foi retirado da face lateralda coxa direita.Figura 26: Segunda operação. Hemiface esquerda após onze dias do implanteda MRD. Perda de pequena área da matriz, em região inferior, por infecção local.