GUSTAVO KNOBLAUCH BORGES DE FIGUEIREDO USO ... - UFSC

112.5) O Nevus Melanocítico Congênito Gigante2.5.1) DefiniçãoOs nevus congênitos gigantes (NCG) são lesões melanocíticas de grandes dimensões,que estão presentes já no momento do nascimento do indivíduo, gerando sérios problemas deordem clínica e psicológica, em especial, na população pediátrica, devido ao seu grandetamanho e às suas possíveis localizações no corpo do paciente.Para uma grande parte dos autores, o NMC é definido como gigante quando o maiordiâmetro da lesão ultrapassa 20 cm nos adultos e de 8 cm nas crianças. Por essa mesmaclassificação, os NMC pequenos teriam até 1,5 cm de diâmetro máximo e os NMC médiosestariam nessa zona intermediária, entre 1,5 a 20 cm nos adultos (1,5 a 8 cm nas crianças). 1-10Contudo, atualmente, a comunidade científica ainda não chegou a um consenso quantoà classificação padrão que se deva seguir, ocasionando sérias dificuldades para se comparar osresultados de trabalhos científicos a respeito desse assunto, já que a maioria dos estudos adota3, 14critérios bem distintos.Ao observarem esse problema, Zaal et al. 14 realizaram um extenso estudo de revisãoanalisando vários trabalhos a respeito desse tema, publicados no período que compreende1966 a 2002. Identificaram 35 artigos na literatura mundial, os quais adotavam nada menosque 7 critérios diferentes para se definir o tamanho mínimo de um NCG. Kuyven et al. 3relataram algumas das principais classificações empregadas pela comunidade científicamundial, as quais são comentadas no parágrafo que segue:Além da classificação mais empregada, já descrita acima -- a qual adota o critério de20 cm em adultos e 8 cm em crianças para se definir NCG 1-10 – existem alguns autores, maisabrangentes, que incluíram lesões com mais de 9,9 cm, mesmo para adultos. 4, 77 Outrosdefiniram NCG como aqueles maiores do que a superfície de duas palmas do paciente emqualquer região anatômica e maior do que uma palma quando localizados na face. 15, 78 Algunsautores consideraram NCG as lesões maiores do que 20 a 30% da superfície corpórea (ou 930cm 2 em adultos). 11, 12 Um estudo demonstrou aumento do risco de malignização já a partir delesões maiores que 5% da superfície corporal. 13 Além disso, foi relatado que alguns autoresdentro da Cirurgia Plástica definem NCG como aquele que, após sua excisão, não propiciacondições de fechamento primário a contento, necessitando-se de técnicas especiais decobertura. 79Zaal et al. 14 salientaram que é praticamente impossível que não se subdivida os NMCde acordo com seu tamanho, argumentando que as dimensões das lesões influemdecisivamente nos problemas estéticos, psicológicos e, provavelmente, nas chances de