GUSTAVO KNOBLAUCH BORGES DE FIGUEIREDO USO ... - UFSC

9Os NM, deste modo, também sofrem classificação. Assim, quando os nevócitos (aindanão amadurecidos) estão presentes apenas na junção dermoepidérmica a lesão é chamadanevus juncional. Posteriormente, a maioria dos nevus juncionais cresce no interior da dermesubjacente como ninhos ou cordões de células, formando os nevus compostos. Nas lesõesmais antigas, os ninhos epidérmicos podem desaparecer por completo, formando os nevusintradérmicos ou dérmicos puros (mais amadurecidos). 70A partir de todas essas informações, torna-se fácil entender como se apresentamclinicamente os NM. Assim, do ponto de vista clínico, os nevus juncionais tendem a ser maisplanos, de superfície mais lisa e mais pigmentados. São mais freqüentes na infância e naadolescência. Em contrapartida, os nevus intradérmicos puros tendem a ser mais elevados (emgeral, as lesões são pedunculadas ou polipóides, com alguns pêlos discretos), de superfícierugosa e pouco pigmentados (muitas vezes da cor da pele). Em certas ocasiões, apresentamtelangiectasias associadas e são nevus próprios da faixa etária adulta. Já os nevus compostosapresentam características intermediárias às apresentadas. Na verdade, essas características2, 70clínicas diferenciais nem sempre condizem completamente com o aspecto histopatológico.Os NM, quando surgem após o nascimento, são denominados adquiridos (ou comuns)e, quando presentes já ao nascer, são denominados congênitos. 1, 2Os nevus melanocíticos adquiridos estão presentes na imensa maioria dos indivíduos,sendo que a maioria apresenta pequenas dimensões. Mais de 99% dos NM são adquiridos.Eles surgem com o tempo e vão aumentando em número com a idade, ocasionando um picono final da adolescência, perfazendo uma média que varia de 20 a 40 nevus por indivíduo,nessa faixa etária. 4 Após a terceira década de vida, começa a diminuir sua incidência. Não hápredileção por sexo. 22.4) O Nevus Melanocítico CongênitoOs nevus melanocíticos congênitos (NMC), em contrapartida, correspondem a umapequena parte dos NM (menos de 1%). Eles ocorrem em cerca de 1 a 3 % dos neonatos. 2-4 Em95% dos casos possuem pêlos, caracterizando o nevus congênito piloso. Estão presentes emqualquer superfície anatômica, mas alguns autores descrevem a região dorsal e as coxas comoáreas de maior incidência. 5, 6 Devido a sua origem neuroectodérmica, as lesões tendem aacompanhar um dermátomo. Em geral, se não malignizadas, não crescem, apenasacompanham o crescimento corpóreo. A gravidade da lesão depende, principalmente, das suasdimensões, da sua localização no corpo e da idade do indivíduo acometido. 3