GUSTAVO KNOBLAUCH BORGES DE FIGUEIREDO USO ... - UFSC

82.3) As Lesões Relacionadas ao Sistema Pigmentar Cutâneo2.3.1) Lesões Pigmentares Benignas Originadas de MelanócitosAs lesões pigmentares originadas por distúrbio de melanócitos epidérmicos são: asefélides (sardas), a mancha melânica, a melanose de Becker, a melanose solar, o lentigosimples, a lentiginose e as síndromes lentiginosas. 2Já as lesões pigmentares ocasionadas por distúrbio de melanócitos dérmicos são: amácula mongólica, o nevus de Ota, o nevus de Ito e o nevus azul. 22.3.2) Lesões Pigmentares Benignas Originadas de NevócitosAs lesões pigmentares benignas que são compostas por nevócitos são denominadasnevus melanocíticos (NM). Podem receber, também, outras denominações como nevusnevocelular, nevus nevocelular melanocítico ou nevus pigmentado. As principais variantesdos nevus melanocíticos são: o nevus melanocítico congênito (NMC), o nevus displásico, onevus halo, o nevus de células balonizantes, o nevus de células fusiformes, o nevus spilus, onevus de Spitz e a melanoníquia estriada. 2Os NM são lesões tissulares planas ou elevadas, podendo apresentar os mais variadosaspectos: maculosa, papulosa, nodular e pedunculada. Sua coloração, em geral, tende a seracastanhada, entretanto pode variar bastante: da cor da pele ao negro. Trata-se, na verdade, deuma neoplasia benigna de melanócitos que se transformaram, morfofuncionalmente, em umtipo de célula denominada nevócito. 2 Os nevócitos, devido ao seu processo deamadurecimento, são classificados, anatomopatologicamente, em tipos A, B e C de acordocom algumas de suas características 76 :Os nevócitos do tipo A são células maiores, com mais citoplasma e ainda contêmmelanina. Apresentam aspecto epitelióide (formato cuboidal) e arranjo em ninhos, ou seja, seapresentam de forma agrupada. Progressivamente em direção à profundidade, as célulaspassam a se mostrar mais arredondadas e menores, com menos citoplasma (nevócito do tipoB) e, na porção mais profunda da derme, tornam-se alongadas ou fusiformes (nevócito do tipoC), lembrando muito as células de Schwann (diferenciação schwannóide), já com pouca ounenhuma atividade mitótica. Vale lembrar que os melanócitos, dos quais derivam as célulasnévicas, são originados da crista neural, assim como as células de Schwann. 76 Em geral, nosnevócitos do tipo B e C, já não se encontra mais melanina. Essas alterações morfológicasrepresentam, na verdade, um processo involutivo-degenerativo. Essa seqüência da maturaçãodos nevócitos possui grande importância diagnóstica na diferenciação de alguns nevusbenignos dos melanomas, que habitualmente exibem pouca ou nenhuma maturação. 2