5camada malpighiana ou espinhosa; (3) a camada granulosa; (4) e, mais superficialmente, a2, 71, 72camada córnea.A epiderme apresenta um crescimento relativamente rápido, renovando suas células acada 12 a 14 dias, regulada pela camada basal e influenciada por fatores intrínsecos eextrínsecos, incluindo elementos dérmicos, como o fator de crescimento epitelial, vitamina Ae hormônios. 71Destarte, a camada basal origina as demais camadas da epiderme através deprogressiva diferenciação celular. É constituída, principalmente, por dois tipos de células: ascélulas basais e os melanócitos. Acima da camada basal encontra-se a camada malpighiana,que é formada pelas células espinhosas, sendo resultado do processo de maturação das célulasbasais, as quais apresentam configuração poliédrica, achatando-se progressivamente emdireção à superfície. 72Logo acima, como continuação desse processo de maturação, encontra-se as célulasgranulosas, as quais formam a camada granulosa, caracterizada pela presença de grandequantidade de microgrânulos de tamanho e forma irregulares, compostos de queratohialina. Acamada córnea, a mais superficial, apresenta espessura diferente, de acordo com a localizaçãono corpo humano (mais fina nas pálpebras e genitais, e mais espessa nas palmas das mãos eplantas dos pés – regiões de maior atrito). É composta de células repletas de queratohialina,2, 71, 72anucleadas, achatadas e poliedrais denominadas corneócitos ou queratinócitos.As características específicas dos melanócitos serão abordadas adiante, em um tópicoa parte. Outras células presentes na epiderme são as células de Langerhans, responsáveis pelaimunomodulação, induzindo a resposta mediada pelo linfócito T e hipersensibilidade tardia. 712.1.1.2) DermeA segunda camada tissular, disposta imediatamente abaixo da epiderme, é a derme oucório, que é composta de denso estroma fibro-elástico, no qual se situam estruturasvasculares, nervosas e órgãos anexiais da pele (folículos pilosos, glândulas sebáceas,glândulas sudoríparas apócrinas e écrinas). 2, 71, 72 Essa camada é constituída por tecidoconectivo, formado principalmente por colágeno, fibras elásticas e substância amorfa. Taissubstâncias conferem a esse tecido maior flexibilidade e elasticidade. 71A derme apresenta espessura variável ao longo do organismo, desde 1 até 4 mm, e écomposta por três porções: (1) a derme papilar, mais superficial; (2) a derme perianexial,dispondo-se em torno dos anexos; e (3) a derme reticular, porção mais espessa que se estendeaté o subcutâneo. 2
6Na derme papilar, o colágeno forma uma rede de fibras finas e onduladas. Já na dermereticular, o colágeno forma bandas mais grosseiras. Cerca de 80% do colágeno presente napele é do tipo I, proporcionando tensão cutânea. Já o colágeno do tipo III representa cerca de15% do total, tendo a função principal de ancoragem nas adventícias e regiões próximas àmembrana basal epidérmica. As fibras elásticas constituem 3% da derme. 22.1.1.3) HipodermeA hipoderme, ou ainda tecido celular subcutâneo, é a camada mais profunda da pele.Apresenta espessura variável, dependendo da região do corpo, e é organizada emmicrolóbulos formados por células chamadas adipócitos, isto é, células repletas de lipídeos.Esses microlóbulos são subdivididos por traves conjuntivo-vasculares, que se constituem detecido conectivo associado a nervos, vasos sanguíneos e linfáticos, configurando uma via de2, 71, 72conexão entre a derme e a musculatura esquelética subjacente.Essa camada tissular tem como funções principais: absorver os impactos, controlar atemperatura, armazenar energia e possui importante função metabólica para o organismo. 712.1.2) Embriologia da Pele NormalA pele deriva dos folhetos ectodérmicos e mesodérmicos. No embrião de 3 semanas, aepiderme, inicialmente, consiste de uma única camada de células, morfologicamenteindiferenciadas. Por volta da sétima semana, passa a ser constituída por duas camadascelulares: a periderme, esta se descama e se mistura com secreções para formar o vernizcaseoso (protege a pele do feto e a torna impermeável); e a camada basal, uma camadagerminativa que origina a epiderme. A derme provém do mesoderma lateral e dos somitos. 2,71, 72Portanto, as estruturas epiteliais – epiderme, folículos pilossebáceos, glândulasapócrinas, glândulas écrinas e unhas – derivam do ectoderma; já as fibras colágenas eelásticas, vasos sanguíneos, músculos e tecido adiposo originam-se do mesoderma. 22.2) O Sistema Pigmentar Cutâneo Normal2.2.1) Anatomia e Fisiologia do Sistema Pigmentar Cutâneo NormalA pigmentação cutânea é determinada pela quantidade de melanina (substância queconfere cor acastanhada à pele) e sua distribuição. Não há diferenças significativas naquantidade de melanócitos entre os diferentes tipos raciais, mas sim, um aumento de produçãoe distribuição da melanina. Os melanócitos têm função de absorção da radiação ultravioleta. 2
- Page 1 and 2: GUSTAVO KNOBLAUCH BORGES DE FIGUEIR
- Page 3 and 4: de Figueiredo, Gustavo Knoblauch Bo
- Page 5 and 6: ivAGRADECIMENTOSAos meus pais, Wand
- Page 8 and 9: viiLISTA DE FIGURASFIGURA 1 - Desen
- Page 10: ixLISTA DE ABREVIATURAS E SIGLASCo.
- Page 13 and 14: 2de associação com um quadro neur
- Page 15: 42. REVISÃO DA LITERATURA2.1) A Pe
- Page 19 and 20: 82.3) As Lesões Relacionadas ao Si
- Page 21 and 22: 10Existem algumas características
- Page 23 and 24: 12transformação maligna desses tu
- Page 25 and 26: 142.5.5) ImportânciaA importância
- Page 27: 16monitoramento das lesões, acredi
- Page 30 and 31: 19tratada se torna hipopigmentada,
- Page 32 and 33: 21seqüelas - vários estudos têm
- Page 34 and 35: 23Figura 3: Matriz de regeneração
- Page 36 and 37: 25produtos têm ampliado o seu lequ
- Page 38 and 39: 273. OBJETIVOS3.1. Objetivo Geral:
- Page 40 and 41: 294) retração cicatricial (presen
- Page 42 and 43: 31Figura 8: Após 21 dias do implan
- Page 44 and 45: 33Figura 11: Pré-operatório. Face
- Page 46 and 47: 35Figura 16: Pós-operatório imedi
- Page 48 and 49: 37A reavaliação em nível ambulat
- Page 50 and 51: 395.2.3) Operação e Resultados:Co
- Page 52 and 53: 41enxertia e recebeu alta hospitala
- Page 54 and 55: 43Onze dias após a enxertia, quand
- Page 56 and 57: 45• Antecedentes pessoais: Respon
- Page 58 and 59: 47Figura 30: Região abdominal apó
- Page 60 and 61: 496. DISCUSSÃOO nevus melanocític
- Page 62 and 63: 51Ozerdem et al. 107 ressaltaram co
- Page 64 and 65: 53(na região medial da lesão), fo
- Page 66 and 67:
55nivelada e lisa (ou, no máximo,
- Page 68 and 69:
5715. Lorentzen M, Pers M, Brettvil
- Page 70 and 71:
5945. Pereima ML, Mattar CA, Novaes
- Page 72 and 73:
6175. Erickson CA. From the crest t
- Page 74 and 75:
63104. De Raeve LE, Claes A, Ruiter
- Page 76 and 77:
65NORMAS ADOTADASEste trabalho foi
- Page 78 and 79:
67APÊNDICEPROTOCOLO DE COLETA DE D
- Page 80 and 81:
6912 MESESCOR DA PELE: ( ) Hipocora