GUSTAVO KNOBLAUCH BORGES DE FIGUEIREDO USO ... - UFSC

1. INTRODUÇÃOA palavra “nevus” é um termo proveniente do latim e significa, genericamente, “sinalde nascença”. Já o nevus melanocítico (NM), de forma mais específica, trata-se de umaneoplasia benigna de melanócitos que se transformaram, morfofuncionalmente, em um tipo decélula denominada nevócito. Os nevus melanocíticos podem ser congênitos ou adquiridos. Osprimeiros apresentam uma incidência de apenas 1%, enquanto os últimos manifestam-se deforma bem mais freqüente. 1-3O nevus melanocítico congênito (NMC) pode estar presente em todas as raças, emambos os sexos e em qualquer área do corpo. Ocorre em cerca de 1 a 3% dos neonatos. Seutamanho pode variar de 0,5 cm a até, teoricamente, toda a superfície corpórea da criança. 2-4Na revisão da literatura 1-14 , encontrou-se, pelo menos, sete formas diferentes de se classificaros NMC pelo tamanho. A classificação mais utilizada define que o nevus congênito gigantedeve possuir, pelo menos, 20 cm de diâmetro no adulto ou 8 cm na criança. 1-10 Novas formasde classificação, por porcentagem de superfície corporal, estão sendo cada vez mais utilizadasrecentemente, pelo fato de ser um modo mais individualizado e fidedigno para cada paciente,relacionando a sua superfície ao tamanho da lesão, sem impor um número arbitrário. 11-14Dos vários tamanhos de NMC, o mais preocupante, em termos de gravidade, é o nevusmelanocítico congênito gigante ou, mais simplificadamente, nevus congênito gigante outambém denominado nevus piloso gigante, por sua característica, quase universal, deapresentar pêlos (em 95% dos casos). 1-3O nevus congênito gigante (NCG) é uma lesão cutânea que, além de suas grandesdimensões, em geral, apresenta uma superfície elevada, rugosa, intensamente pilosa, compigmentação heterogênea e com bordos irregulares, porém bem delimitados. Sua coloraçãotende a ser acastanhada, entretanto pode variar bastante: da cor da pele ao negro. 2, 3 Emborapossam estar presentes em qualquer superfície anatômica cutânea, alguns autores descrevem odorso e as coxas como áreas de maior incidência 4, 5 , sendo que, por sua origem embriológicaser neuroectodérmica, as lesões tendem a acompanhar um dermátomo. O NCG, se nãomalignizado, não cresce, apenas acompanha o crescimento corporal da criança. 34, 10incidência está estimada em 1: 20.000.A importância do estudo do NCG reside: (1) no risco mais elevado de malignizaçãopara melanoma quando comparado a nevus de tamanhos menores 1-8, 11-28 ; (2) na possibilidadeSua