elder yanaze oda prevalência de sintomas depressivos em ... - UFSC

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6Foram selecionados para a pesquisa todos os pacientes internados consecutivamentede outubro de 2004 a fevereiro de 2005 nas enfermarias de Clínica Médica do HU-UFSC,que tinham história prévia de AVE e que não preenchiam nenhum critério de exclusão.Para detectar os casos de história de AVE, foram revisados todos os prontuários assimcomo os pacientes foram questionados através de perguntas diretas se sabiam o quesignificava o termo “derrame”. Caso a resposta fosse positiva, era perguntado se o paciente játeve tal condição e era pedido para que ele explicasse melhor o acontecido. O primeiro autorusou julgamento clínico associado às informações do prontuário para considerar se o caso erade historia prévia de AVE ou não.Os pacientes eram então esclarecidos sobre a natureza e objetivos da pesquisa econvidados para dela participar. Aqueles que aceitavam, assinavam o consentimentoesclarecido e foram entrevistados dentro de uma semana de internação. Na entrevista foramquestionados sobre dados sóciodemográficos e história clínica e, então, aplicado o BDI.3.5 InstrumentoO Inventário Beck de Depressão (BDI) foi elaborado com o intuito de medir ossintomas depressivos em adolescentes e adultos, tornando possível quantificar e comparar onível dos sintomas depressivos em diversos estudos realizados ao redor do mundo. 22O questionário é composto de 21 itens referentes a alterações relacionadas àdepressão, tanto no campo cognitivo-afetivo (itens 1 a 13), quanto no somático (14 a 21). Sãoavaliados, então, os seguintes parâmetros: tristeza, desesperança, sensação de fracasso,anedonia * , sensação de culpa, sensação de punição, autodepreciação, auto-acusações, idéiassuicidas, crises de choro, irritabilidade, retração social, indecisão, distorção da imagemcorporal, inibição para o trabalho, distúrbio de sono, fadiga, perda de apetite, perda de peso,preocupação somática e diminuição de libido. Em cada um desses itens, o paciente podepontuar de 0 a 3 pontos, de acordo com a intensidade do sintoma, podendo ao final do testefazer de 0 a 63 pontos, sendo 0 a ausência de sintomas e 63 o grau máximo de sintomasdepressivos. 22Além de ser usado para determinar o grau de sintomas depressivos, o BDI vem sendousado também como rastreamento de depressão. A versão em português mostrou-se válidaquando utilizada em sujeitos brasileiros 23 e também na amostra específica de pacientesbrasileiros internados em enfermarias de Clínica Médica. 24
73.6 Análise estatísticaPara a análise estatística, foi utilizado como ponto de corte pontuações maiores que10, quando analisados somente os 13 primeiros itens do BDI (BDI-13), correspondentes asub-escala cognitivo-afetiva. Quando utilizados todos os 21 itens da escala (BDI-21), queincluem sintomas somáticos, utilizou-se >14 como ponto de corte.Para a análise descritiva dos dados foram empregados freqüências, porcentagens,médias e desvios-padrão.Utilizou-se para a análise estatística o programa SPSS 10.0 para Windows.3.7 Aspectos éticosO estudo foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética para Pesquisas com SeresHumanos da UFSC. Os pacientes foram esclarecidos sobre o estudo, sendo informados queem nada seria alterado seu tratamento, caso a decisão fosse a de não participar. Aqueles queconcordaram em participar assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Osmédicos assistentes foram avisados quando houve diagnóstico de sofrimento psíquico quepudesse ser reduzido através de tratamento específico.* Anedonia; perda do interesse e prazer em tudo ou quase tudo.
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