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elder yanaze oda prevalência de sintomas depressivos em ... - UFSC

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6Foram selecionados para a pesquisa todos os pacientes internados consecutivamente<strong>de</strong> outubro <strong>de</strong> 2004 a fevereiro <strong>de</strong> 2005 nas enfermarias <strong>de</strong> Clínica Médica do HU-<strong>UFSC</strong>,que tinham história prévia <strong>de</strong> AVE e que não preenchiam nenhum critério <strong>de</strong> exclusão.Para <strong>de</strong>tectar os casos <strong>de</strong> história <strong>de</strong> AVE, foram revisados todos os prontuários assimcomo os pacientes foram questionados através <strong>de</strong> perguntas diretas se sabiam o quesignificava o termo “<strong>de</strong>rrame”. Caso a resposta fosse positiva, era perguntado se o paciente játeve tal condição e era pedido para que ele explicasse melhor o acontecido. O primeiro autorusou julgamento clínico associado às informações do prontuário para consi<strong>de</strong>rar se o caso era<strong>de</strong> historia prévia <strong>de</strong> AVE ou não.Os pacientes eram então esclarecidos sobre a natureza e objetivos da pesquisa econvidados para <strong>de</strong>la participar. Aqueles que aceitavam, assinavam o consentimentoesclarecido e foram entrevistados <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> uma s<strong>em</strong>ana <strong>de</strong> internação. Na entrevista foramquestionados sobre dados sócio<strong>de</strong>mográficos e história clínica e, então, aplicado o BDI.3.5 InstrumentoO Inventário Beck <strong>de</strong> Depressão (BDI) foi elaborado com o intuito <strong>de</strong> medir os<strong>sintomas</strong> <strong>de</strong>pressivos <strong>em</strong> adolescentes e adultos, tornando possível quantificar e comparar onível dos <strong>sintomas</strong> <strong>de</strong>pressivos <strong>em</strong> diversos estudos realizados ao redor do mundo. 22O questionário é composto <strong>de</strong> 21 itens referentes a alterações relacionadas à<strong>de</strong>pressão, tanto no campo cognitivo-afetivo (itens 1 a 13), quanto no somático (14 a 21). Sãoavaliados, então, os seguintes parâmetros: tristeza, <strong>de</strong>sesperança, sensação <strong>de</strong> fracasso,anedonia * , sensação <strong>de</strong> culpa, sensação <strong>de</strong> punição, auto<strong>de</strong>preciação, auto-acusações, idéiassuicidas, crises <strong>de</strong> choro, irritabilida<strong>de</strong>, retração social, in<strong>de</strong>cisão, distorção da imag<strong>em</strong>corporal, inibição para o trabalho, distúrbio <strong>de</strong> sono, fadiga, perda <strong>de</strong> apetite, perda <strong>de</strong> peso,preocupação somática e diminuição <strong>de</strong> libido. Em cada um <strong>de</strong>sses itens, o paciente po<strong>de</strong>pontuar <strong>de</strong> 0 a 3 pontos, <strong>de</strong> acordo com a intensida<strong>de</strong> do sintoma, po<strong>de</strong>ndo ao final do testefazer <strong>de</strong> 0 a 63 pontos, sendo 0 a ausência <strong>de</strong> <strong>sintomas</strong> e 63 o grau máximo <strong>de</strong> <strong>sintomas</strong><strong>de</strong>pressivos. 22Além <strong>de</strong> ser usado para <strong>de</strong>terminar o grau <strong>de</strong> <strong>sintomas</strong> <strong>de</strong>pressivos, o BDI v<strong>em</strong> sendousado também como rastreamento <strong>de</strong> <strong>de</strong>pressão. A versão <strong>em</strong> português mostrou-se válidaquando utilizada <strong>em</strong> sujeitos brasileiros 23 e também na amostra específica <strong>de</strong> pacientesbrasileiros internados <strong>em</strong> enfermarias <strong>de</strong> Clínica Médica. 24

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