ROGÉRIO MIRANDA GOMES AS MUDANÇAS NO MUNDO DO ...

92trabalhadores passa a colocar para a nova sociedade questões novas, a seremresolvidas pelo Estado, como a da habitação, estrutura viária, acesso à alimentação eetc. Some-se a isso o fato de que as condições de miséria da imensa maioria dapopulação conseqüentes ao processo de decadência do modo de produção feudal eramagravadas pela existência de inúmeras epidemias (Sarampo, Tuberculose, Febretifóide, Difteria) que faziam com que as chances de sobreviver para os membros dasclasses trabalhadoras, principalmente as crianças, fossem muito pequenas. Se asepidemias já representavam um grave problema durante a Idade Média, agora, com oaumento da densidade populacional e a grande concentração de pessoas nas cidades,sem infra-estrutura adequada, têm o seu poder destrutivo ampliado enormemente.Dentre todos esses aspectos com que teve de se deparar o Estado, um nos interessasobremaneira, qual seja, a questão acerca da demanda por ações de cunho higiênicosanitáriocomo requisito à manutenção da força de trabalho e, ao mesmo tempo, comoinstrumento normalizador/disciplinador necessário às relações sociais emconsolidação.Posta essa demanda, o Estado passará a atuar nas mais diferentes áreas doconhecimento que possuíam relação com esse objetivo. É o momento em quecomeçam a surgir diversas formas de registros e estatísticas populacionais, implantamseprogramas de controle populacional; no campo teórico, as diversas doutrinaspolíticas e econômicas passam a estudar e teorizar acerca da questão populacional 12 .No caso da área de saúde, esse é o primeiro momento em que começam a seconfigurar políticas e práticas estatais de grandes dimensões que passam a direcionaras ações em saúde. Uma grande ênfase começou a ser dada à questão higiênicosanitáriacomo critério direcionador dos rearranjos da vida privada e pública no meiourbano (AROUCA, 1975; BERLINGUER, 1978; MERHRY, 1987). Vida privada epública, aliás, são conceitos que nesse período passam progressivamente a seremunificados sob a lógica do controle da população pelo Estado. A própria dimensão do12 Veja-se o surgimento de teorias como as de Malthus, em sua obra “Ensaio sobre o princípio dapopulação” de 1798. Os economistas clássicos, como Ricardo e Smith, também começam a incorporara categoria “população” com mais ênfase em suas análises. Veja-se “Riqueza das nações” de 1776, deAdam Smith.