ROGÉRIO MIRANDA GOMES AS MUDANÇAS NO MUNDO DO ...

174permanente de novos “modos sociais de andar a vida” ou reproduzir relações históricassubordinadoras dos sujeitos e de suas iniciativas em mudar suas condições de saúde eexistência. Eis as possibilidades postas para a superação da crise de “desumanização”do setor saúde.Como podemos ver, ao utilizarmos a classificação que MERHY (1997) propõepara as tecnologias em saúde, não obstante nossas ressalvas já feitas em relação àclassificação de normatizações como exemplos de tecnologia “dura”, constata-se aevidência de transformações, em curso ou potenciais, em todas as formas tecnológicaselencadas pelo autor.No caso das tecnologias duras, as grandes transformações referem-se à cada vezmaior constituição de equipamentos sob a forma de máquinas que, ao apropriarem-sede determinadas etapas do processo produtivo, liberam o trabalhador para o papel demonitoramento e para assumir outras funções assistenciais. Ressalta-se, entretanto, aausência de evidências de embriões de sistemas de máquinas no trabalho em saúde.Faz-se importante ainda, ressaltar que os equipamentos sob a forma de máquinasconstituem-se em minoria no trabalho em saúde, sendo a maioria ainda constituída porinstrumentos e ferramentas de trabalho também cada vez mais sofisticados einfluenciadores das transformações ocorridas nos “modos de operar” o trabalho.No caso das tecnologias “leve-duras”, entre as quais se incluem as disciplinasdirecionadoras do processo de trabalho, como a clínica, a epidemiologia, a psicanáliseetc., também podemos evidenciar importantes transformações em curso. Entre elasdestacam-se dois movimentos interligados. Por um lado, a transformação pela qualpassa a clínica, sendo superada em sua forma clássica dando lugar a uma clínicapermeada pela fragmentação/especialização do trabalho e pela incorporaçãotecnológica crescente. Por outro lado, com a diminuição da hegemonia da clínica emdirecionar o processo produtivo em sua totalidade surgem “poros” por meio dos quaisoutras tecnologias buscam consolidar-se. É o caso, a nosso ver, do ressurgimento peloqual passa a epidemiologia como ciência/tecnologia orientadora de formas de seorganizar o trabalho em saúde. Um exemplo é a consolidação de crescentesexperiências de normatizações e rotinas de trabalho, como as Ações Programáticas em