ROGÉRIO MIRANDA GOMES AS MUDANÇAS NO MUNDO DO ...

173importante para o capital, pois se constitui em elemento influenciador do preço daforça de trabalho, através do aumento da oferta da mesma disponível no mercado,promovendo a concorrência entre os trabalhadores e baixando o nível dos salários.Pois bem, uma conseqüência secundária 28 desse processo, para o capital, refere-se aofato de que se consolida uma massa crescente de pessoas permanentemente excluídasdo processo produtivo (desemprego estrutural), que passam a viver em condições cadavez mais desumanas e inspiradoras de tensões com a ordem social. Isso, segundoALVES (2001), passa a colocar para o Estado capitalista, através da educação, deserviços de saúde, entre outros, uma tarefa de fundamental importância para amanutenção das relações sociais capitalistas, em sua fase imperialista: A necessidadede manter em “níveis aceitáveis” as tensões sociais e políticas advindas desse processode miserabilização crescente desses setores da população. Essa digressão foinecessária para demonstrar ao leitor que várias propostas de “humanização” doatendimento à população por parte do estado, inclusive através dos serviços de saúde,podem, não explicitamente, ter inspiração nessa necessidade. O autor ressalta aconstituição, nesse momento histórico, de cada vez maior número de políticas decaráter comunitário através dos serviços estatais, seja através da extensão dasatividades sob responsabilidade da escola pública, seja através de práticas através dasquais o estado adentra os interstícios dos bairros populares, como o Programa Saúdede Família e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde. Nesses casos, poderá sereapresentar, sob nova forma, a relação constituída por aspectos como autoritarismo,submissão e controle. Não é objetivo aqui desvalorizar essas experiências, nossoobjetivo sempre é o de lembrar o caráter contraditório da ação estatal e do trabalho emsaúde sob as relações sociais hegemônicas. Por isso, dissemos que aqui também seapresenta uma disputa entre duas concepções diferentes acerca das novas formas derelações que podem estabelecer trabalhadores e usuários dos sistemas de saúde.Estabelecer uma relação solidária em relação ao sofrimento, ao mesmo tempoproblematizadora e estimuladora da autonomia dos sujeitos e grupos na construção28 É importante lembrar que a principal conseqüência para o capital dessa alteração de sua composiçãoorgânica refere-se à tendência à diminuição progressiva da taxa de lucro.