ROGÉRIO MIRANDA GOMES AS MUDANÇAS NO MUNDO DO ...

169médico e os setores populares como constituintes de diferentes classes sociais.Pensamos que, em um outro nível do espiral, a questão da apropriação pelas pessoasdo saber acerca de seus corpos volta a apresentar-se, em graus limitados, comopossibilidade, ainda que distante. Exemplo disso é que, com o acesso maior a parcelasdo saber acerca do corpo, aumenta a consciência da população sobre as possibilidadesde erros por trabalhadores da saúde levando a uma maior fiscalização e controlepúblico dessas práticas.Outro elemento importante, conseqüência do movimento anterior, é que vemossurgir no atual período histórico em relação ao trabalho em saúde a constantereferência à necessidade de desenvolvimento de novas formas de “vínculos” entretrabalhadores e usuários dos sistemas de saúde. São muitas, e de concepções diversas,as elaborações acerca dessa necessidade, mas, em geral, ressalta-se o fato de que a“tecnologização” cada vez maior do trabalho em saúde estaria sendo responsável poruma tendência a certa “impessoalidade” na relação entre trabalhadores e usuários.Expressões disso são as, cada vez mais freqüentes, experiências e elaborações acercade novas tecnologias de relação entre trabalhadores e usuários (AYRES, 2004;CECÌLIO & PUCCINI, 2004; CAMPOS, 2005). Entre a população também éfreqüente a referência a um tempo quando a relação entre trabalhadores da saúde,principalmente médicos, e usuários dos serviços era mais “humana”, “conversava-semais” durante as consultas, etc. Pensamos que é preciso analisar essa questão em duasdimensões. A primeira refere-se ao processo, em parte já descrito por nós, por meio doqual as inovações tecnológicas, de diagnóstico e terapêutica, transformam a consultaclínica tradicional. Um exame como a mamografia, por exemplo, consegue demonstrara existência de tumores de tamanho tão reduzido, a um grau que as mais habilidosasmãos nunca serão capazes de diagnosticar. Logo, o exame manual da mama passa,com o tempo a ser substituído pelo exame radiológico. Uma etapa da tradicionalconsulta clínica é abolida, ou melhor, substituída por outra, sob controle de outrostrabalhadores parcelares. Assim também acontece com os recursos tecnológicos decaráter “discursivo” ou “relacional”, como a clássica anamnese, a entrevista clínica.Essa pode ser descrita como a mediação através da qual o trabalhador apreende seu