ROGÉRIO MIRANDA GOMES AS MUDANÇAS NO MUNDO DO ...

155trabalho em saúde sob o capitalismo? Pensamos que não só essas contradições existemcomo geram movimentos no sentido de suas superações. Várias transformações queacontecem cotidianamente no processo de trabalho em saúde repetem-se e, aorepetirem-se, podem estar demonstrando a existência de embriões de superação deformas atualmente hegemônicas. Demonstramos como, a nosso ver, o processo deconstituição do trabalhador coletivo em saúde, pautado na parcelarização do trabalho ena especialização dos trabalhadores, gera contradições que o processo produtivoprecisa resolver, contribuindo para que surjam experiências novas que impactam aqualificação dos trabalhadores. Se em relação à constituição do trabalhador coletivosurgem essas contradições, não poderiam elas surgirem também quando se trata darelação com as tecnologias em saúde, aí incluídos instrumentos, técnicas, saberes eformas organizativas do trabalho? Vejamos alguns exemplos que nos fazem tender aresponder essa questão afirmativamente.Como vimos, uma necessidade posta para o trabalho em saúde, a partir daparcelarização/especialização progressiva, é a de aprimorar os mecanismos deinterconexão entre os diferentes campos parcelares e suas práticas concernentes a fimde constituir uma unidade do processo assistencial em saúde. Citamos algumasexperiências nesse sentido: processos produtivos relativizadores da divisão técnica dotrabalho; reconstituição de práticas fragmentadas sob controle de trabalhadoresmultiparcelares, o que tende a provocar uma flexibilização da especialização;socialização de práticas e saberes, outrora concentrados na figura do médico, comoutros trabalhadores “nucleares”. Quando analisamos o papel das diferentes formas detecnologia no trabalho em saúde também podemos apreender algumas contradiçõesque tendem a ser resolvidas pelo processo prático de trabalho de variadas maneiras,algumas delas, a nosso ver, questionadoras das relações hegemônicas historicamenteinstituídas nesse trabalho. Vejamos alguns exemplos.Um primeiro elemento que começamos a visualizar com cada vez maiorfreqüência nas diferentes apresentações concretas do trabalho em saúde refere-se atentativas de construção de novas formas de tecnologias de gestão, que rompem compreceitos clássicos da OCT, quais sejam: separação rígida entre planejamento e