ROGÉRIO MIRANDA GOMES AS MUDANÇAS NO MUNDO DO ...

15unidades produtivas da assistência à saúde. Também constitui aspecto de análise oimpacto da progressiva incorporação tecnológica à área de saúde e suas conseqüênciassobre a organização do trabalho e a constituição do trabalhador coletivo. Por fim,tentamos demonstrar a existência de várias contradições inerentes a esse processo e astentativas que surgem em experiências concretas de trabalho visando resolvê-las,superá-las.Por fim, são importantes mais algumas considerações acerca, não do método,mas da metodologia. Ao nos dedicarmos a analisar a qualificação do trabalho emsaúde estamos nos referindo aos processos assistenciais em saúde, os serviços de saúdepropriamente ditos. Não incluímos como objeto de estudo, a análise de setoresprodutivos outros que possuem relação, mesmo que estreita, com o trabalhoassistencial. É o caso dos processos produtivos de medicamentos e insumos da área desaúde e também das indústrias produtoras de equipamentos nessa área. Como o leitorpoderá perceber, fizemos uma opção consciente de privilegiarmos os aspectos dastransformações do trabalho em saúde que ocorrem ou expressam-se na esfera daprodução interna dessas práticas. Por isso, embora tenhamos analisado, não nosdetivemos com minúcias no estudo, por exemplo, dos aspectos referentes ao comérciodos serviços de saúde, sua relação com a oferta e a procura, além das diferentes formasde vínculos trabalhistas a que estão sujeitos os trabalhadores da saúde com o processode proletarização. Embora façamos referência a transformações em nosso objeto sob omodo capitalista de produção, dedicamo-nos à análise mais pormenorizada de umaformação social particular, a brasileira, devido ao maior acesso a dados e produçõesteóricas relativas a esse país. Também é importante ressaltar que a maioria de nossasanálises refere-se a elaborações e observações acerca dos serviços estatais de saúde,embora nos dediquemos a analisar também os serviços privados. Isso por doismotivos. O primeiro refere-se ao fato de que a constituição do trabalho coletivo emsaúde ganha uma dimensão maior e mais complexa com a constituição dos serviçosestatais. No caso do estado as diversas unidades produtivas ganham a dimensão de umsistema planejado, o que aumenta muito sua complexidade. Diferentemente, osserviços privados funcionam como empresas de capitalistas privados concorrendo em