ROGÉRIO MIRANDA GOMES AS MUDANÇAS NO MUNDO DO ...

1415.5.1 O TRABALHADOR COLETIVO EM SAÚDE E SUAS CONTRADIÇÕESApenas um corpo completoe sem dividir-se em análiseserá capaz do corpo a corponecessário a quem, sem desfalque,queira prender todos os temasque pode haver no corpo frase:que ela, ainda sem se decompor,revela então, em intensidade.(MELO NETO, 1997: 283)Uma primeira tendência que pudemos evidenciar em nossas análises é omovimento ininterrupto e progressivo de constituição do trabalho em saúde sob aforma coletiva, de modo cada vez mais amplo e complexo. Essa constituição se dá demaneira a reproduzir tendências do trabalho social sob as relações sociais de produçãocapitalistas, porém com algumas particularidades. O principal aspecto dessacoletivização refere-se à parcelarização do processo de trabalho e à conseqüenteespecialização progressiva dos trabalhadores nas práticas referentes à sua etapaparcelar do processo produtivo. No caso do trabalho em saúde isso se deu com afragmentação do trabalho, outrora concentrado na figura do médico-artesão, em etapasseparadas e delegadas a diferentes trabalhadores; sejam eles médicos-especialistas,sejam outros trabalhadores do campo da saúde como enfermeiros, nutricionistas,fisioterapeutas, farmacêuticos etc. Esse processo inicialmente constitui os médicosmodernos como trabalhadores “nucleares” que cooperam entre si, em torno do qual selocalizam outros trabalhadores “periféricos”. Como a tendência à fragmentação éinerente ao trabalho social sob essas relações históricas, ela não cessa nesse primeiromovimento que constitui o trabalho coletivo em saúde; pelo contrário, cada novocampo parcelar do processo produtivo da saúde tende a reproduzir a fragmentação. É ocaso do campo da enfermagem que constitui o enfermeiro como trabalhador nuclearfrente aos auxiliares/técnicos de enfermagem, por exemplo. A especializaçãoapresenta-se como conseqüência da fragmentação porque cada trabalhador ao ficarrestrito a determinada etapa parcelar do processo de trabalho passa a restringir-se eespecializar-se nas práticas concernentes a esse campo.