ROGÉRIO MIRANDA GOMES AS MUDANÇAS NO MUNDO DO ...

131atividade de trabalho) de uma certa prática (a experiência médica), no seu nívelinterno, e ao mesmo tempo em função das articulações sociais que a determinam”(1994: 85). Nessa obra, o autor estuda dois modelos tecnológicos distintos – a clínica ea epidemiologia – constituintes do campo da saúde pública, ressaltando sua relaçãocom os determinantes sociais e históricos do trabalho em saúde. O autor, ao centrar suaanálise na tecnologia consubstancializada nas técnicas e saberes e demonstrar oquanto podem ser direcionadores das práticas em saúde, cita, como exemplo, o caso daclínica que, ao se consolidar no trabalho em saúde sob o capitalismo, acaba por servircomo o “guia” hegemônico pelo qual se deve “operar” em saúde. Primeiro, se obtém ahistória clínica; a partir dos dados obtidos por essa abre-se uma chave com várioscaminhos a seguir; com a ajuda do método vai-se delimitando progressivamentemelhor os caminhos a seguir através da eliminação de outros. Todo esse trajeto –hipóteses, exames complementares, confirmação diagnóstica, definição de condutaterapêutica e os atos que ele encerra encontram-se encadeados e representam ummodelo hegemônico de como operar o trabalho em saúde.Posteriormente, Merhy, outro autor importante nessa temática, apreendendo esseconceito de tecnologia irá propor uma classificação das diferentes apresentações dessacategoria quando evidenciada internamente ao processo de trabalho em saúde.Segundo o autor, pode-se classificá-las em(...) leve (como no caso das tecnologias de relações do tipo produção de vínculo,autonomização, acolhimento, gestão como uma forma de governar processos de trabalho),leve-dura (como no caso de saberes bem estruturados que operam no processo de trabalho emsaúde, como a clínica médica, a clínica psicanalítica, a epidemiologia, o taylorismo, ofayolismo) e dura (como no caso de equipamentos tecnológicos do tipo máquinas, normas,estruturas organizacionais). (MERHY, 1997: 121)Esse autor, assim como CAMPOS (1997), fará um inventário das apresentaçõesde recursos tecnológicos no trabalho em saúde no atual estágio do capitalismo, a partirda classificação acima exposta. O autor ressalta o papel da tecnologia comorepresentação do trabalho morto e a sua tendência, sob as relações sociais capitalistas,de “capturar” o trabalho vivo dominando-o e tirando-lhe o controle do processoprodutivo. Esses autores ressaltarão alguns elementos cada vez mais presentes no