ROGÉRIO MIRANDA GOMES AS MUDANÇAS NO MUNDO DO ...

119exemplo, é que passam a surgir diversas profissões diferentes e complementaresresponsáveis por etapas diferentes do processo de produção das práticas de saúdeoutrora concentrados em um único trabalhador médico. A maior expressão dessemovimento é o surgimento das várias especialidades médicas, mas não somente. Outraexpressão desse movimento de fragmentação do trabalho médico é a delegação depráticas outrora exclusivas do profissional médico a outras categorias de trabalhadores.É o caso do surgimento de profissões como a de Nutricionista e Fisioterapeuta, porexemplo. Até o surgimento dessas profissões, a prática clínica referente às patologias edesordens nutricionais estava sob controle do médico, seja ele clínico, nutrólogo ouendocrinologista (VASCONCELOS, 2002). O mesmo pode-se dizer das práticas dereabilitação fisioterápicas que estavam a cargo dos médicos fisiatras, ortopedistas,cirurgiões e outros. Mesmo práticas menos manuais, como aquelas de caráter maissubjetivo, menos orgânico, eram exercidas pelos médicos. Era comum os antigosmédicos com fortes vínculos com seus “pacientes” exercerem a função de terapeutastambém em relação a aspectos menos orgânicos como crises advindas derelacionamentos interpessoais; isso porque a herança da cultura dos físicos dofeudalismo ainda estava muito presente, o que fazia com que os médicos tivessemacesso à questões da vida social e familiar dos indivíduos podendo, devido ao seurespaldo científico, exercer práticas de normalização por meio do aconselhamento,acolhimento. Também essas práticas, com a progressiva divisão técnica do trabalho,passam a ser retiradas do campo de práticas médicas e colocadas sob o controle deoutros profissionais como psicólogos e assistentes sociais. Esse processo, não abole acentralidade ocupada pelo modelo biomédico consubstancializado no profissionalmédico, que, segundo CARAPINHEIRO (1993), mantém sua característica detrabalhador “nuclear” em relação aos demais trabalhadores “periféricos”. Mas como sedeu esse processo? Seria uma peculiaridade do trabalho médico essa parcelarização e aprogressiva constituição de um trabalhador coletivo?Para abordarmos essas questões, será necessário que recorramos ao primeirocapítulo dessa dissertação, onde discutimos como o trabalho social, de uma maneirageral, segue uma tendência, sob o modo de produção capitalista, de divisão técnica