ROGÉRIO MIRANDA GOMES AS MUDANÇAS NO MUNDO DO ...

1165.3 OS IMPACTOS DA CONSTITUIÇÃO DO TRABALHO COLETIVO SOBRE AQUALIFICAÇÃO DO TRABALHO EM SAÚDEApós essa unificação de que tratamos, assim como no caso da produçãomaterial, começa a se estabelecer progressivamente o trabalho coletivo em saúde.Porém, esse processo, que ocorreu na manufatura nos séculos XVI a XVIII, no caso dotrabalho em saúde somente se dará a partir do final do século XIX (DONNANGELO,1975; SCHRAIBER, 1993; PIRES, 1998). A constituição do trabalho coletivo emsaúde se dá através de três movimentos simultâneos. O primeiro movimento refere-seao processo de estabelecimento da cooperação e posterior parcelarização do trabalhomédico, ou seja, a divisão técnica do trabalho internamente ao campo de atuação damedicina. Essa divisão técnica pode se dar com a divisão de funções entre diferentesmédicos (especialidades médicas) ou com a transferência de práticas outrora sobcontrole médico para outros trabalhadores (nutricionistas, fisioterapeutas, etc). Osegundo movimento é o de profissionalização e anexação dos agentes responsáveis poroutras práticas de saúde que existiam de maneira relativamente independente - como éo caso dos enfermeiros, farmacêuticos e cirurgiões-dentistas – ao trabalho assistencialsob o controle do médico. Um terceiro movimento, mais recente, deve-se àconstituição de novas práticas no campo do trabalho em saúde, incorporando, assim,novos trabalhadores (assistentes sociais, terapeutas ocupacionais, psicólogos etc).Vamos analisar mais pormenorizadamente cada um desses movimentos.Com relação à divisão técnica do trabalho internamente ao campo das práticasmédicas, veremos que diversos autores demonstram como, com o advento da chamadamedicina tecnológica, o processo de produção da saúde passa a ser submetido a umafragmentação muito semelhante à da divisão manufatureira do trabalho(DONNANGELO, 1975; SCHRAIBER, 1993). Um trabalho que outrora era realizadopor aquilo que poderíamos chamar médico-artesão 14 passará a ser fragmentado e14 Usamos esse termo em alusão aos autores acima citados além de alguns autores do campo daeducação que qualificam como professor-artesão o profissional responsável pelo ensino em períodopré-capitalismo monopolista, com características semelhantes ao trabalho médico nesse período. Ver,