SOLON CASALETTI PERFIL EPIDEMIOLÌGICO DOS ... - UFSC

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chegam a apenas 10,77% do total. Sobre o tipo de arma utilizada nestes pacientes, 26 são deorigem desconhecida, 2 casos foram por facão (um ficou internado para observar lesão em cabeçae outro para cirurgia de tenorrafia) e nos outros 18 casos foi utilizada a faca como instrumento.Em relação à exploração abdominal cirúrgica, Kirton et al 22 propõem algoritmo baseadono estado hemodinâmico da vítima. Caso esse seja ruim, estaria indicado laparotomiaexploratória; se o paciente estiver bem hemodinamicamente, solicitar tomografiacomputadorizada com contraste e observar a evolução. No Hospital Florianópolis, não hátomografia disponível, assim, ainda é utilizado como critério para cirurgia o lavado peritoneal, oqual se vier com sangue, restos alimentares ou fecais, é considerado positivo e, então, aexploração cirúrgica é mandatória. Salienta-se que 38% das laparotomias não encontraram lesõesintracavitárias, sendo consideradas, portanto, brancas. Observando o número de toracotomiascom drenagem pleural, lembramos que lesões que penetram cavidade pleural fatalmente irãoprovocar hemotórax ou pneumotórax, os quais necessitam de drenagem para impedircolabamento pulmonar e facilitar a respiração.Em um único caso (2,56% das cirurgias) foi necessário re-operar o paciente, devido àformação de abscesso pancreático, após a qual o paciente melhorou gradativamente até receberalta. Um número baixo de complicações como este mostra a preocupação dos cirurgiões do HFcom o manejo e cuidado deste tipo de paciente.Dos pacientes hospitalizados, 8,69% precisaram acompanhamento em UTI, dentre estes, aúnica vítima que evoluiu para óbito no 12º dia de internação, devido a infecção adquirida emambiente hospitalar. Como o número de óbitos relacionados em Florianópolis de 1999 a 2003somam 47 vítimas 4 , supõem-se que os pacientes mais graves não cheguem à emergênciahospitalar, indo a óbito no local de ocorrência.Analisando todos os dados encontrados, vimos a importância que as lesões provocadaspor arma branca ainda encontram no atendimento de emergência do Hospital Florianópolis.Foram 263 pacientes, 46 internações totalizando 279 dias de hospitalização, 39 cirurgiasrealizadas, uma re-operação, 30 dias de UTI, 1 óbito. Vamos acompanhar nos próximos anos osdados referentes a esse tipo de lesão para caracterizar melhor o padrão evolutivo dos ferimentoscausados por arma branca. Também esperamos uma conscientização das autoridades no queconcerne à prevenção a esse tipo de ocorrência, que além de aumentar os custos aos cofres
públicos, causam feridas profundas no seio das famílias, seja tanto por lesões permanentes de umente próximo, ou, pior, a morte.Além disso, acredito que se deva estudar com maior profundidade o assunto, agrupandoseos ferimentos domiciliares e aqueles que ocorreram fora deste, correlacionando-os com asazonalidade, para que se possa inferir qual a verdade sobre os números da violência domésticacausada pelo uso de arma branca.
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