guilherme henrique espíndola efeitos adversos dos ... - UFSC
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Existem diretrizes claras com respeito à análise e relatório <strong>dos</strong> <strong>efeitos</strong> <strong>adversos</strong>sujeitos a regulamentação. Efeitos <strong>adversos</strong> que se elevam no mínimo 1% <strong>dos</strong> pacientesdevem ser descritos em literatura, classifica<strong>dos</strong> e compara<strong>dos</strong> entre estu<strong>dos</strong> controle edas drogas em tratamento. Além disso, freqüência, gravidade da doença, estu<strong>dos</strong>correlaciona<strong>dos</strong> com outras drogas, estu<strong>dos</strong> da população, de <strong>dos</strong>es e concentrações dasdrogas devem ser listadas. Estatísticas semelhantes precisam ser detalhadas, incluindointervalos de confiança sobre diferenças de cálculos <strong>dos</strong> determina<strong>dos</strong> <strong>efeitos</strong> <strong>adversos</strong>entre o estudo da droga e grupos controle, especialmente se não existir diferençaindicada. Intervenções também devem ser relatadas, assim como grupos de <strong>efeitos</strong><strong>adversos</strong> e razões para a retirada da droga 9 . Quanto pior for o efeito adverso, maioresserão os detalhes a serem apresenta<strong>dos</strong>.Os <strong>efeitos</strong> <strong>adversos</strong> podem comumente ser dividi<strong>dos</strong> em <strong>efeitos</strong> precoces, quandoocorrem de três a seis meses de tratamento e tardios. Os <strong>efeitos</strong> precoces sãogeralmente previsíveis e transitórios e podem ser trata<strong>dos</strong> com sintomáticos. Náusea,diarréia, rash cutâneo e distúrbios do sono incluem-se entre estes. Já os <strong>efeitos</strong> comoanemia, neuropatia periférica, pancreatite, lipoatrofia e aci<strong>dos</strong>e láctica são considera<strong>dos</strong><strong>efeitos</strong> <strong>adversos</strong> tardios. Esses têm por característica ocorrerem em apenas algunsindivíduos, serem difíceis de tratar e que, na maioria das vezes, acarreta em mudançaou interrupção do tratamento 21 .A terapia antiretroviral está se tornando progressivamente mais eficaz, porém,progressivamente complexa. Os muitos <strong>efeitos</strong> <strong>adversos</strong> da terapia podem causarsintomas afetando uma variedade de sistemas orgânicos 10 . Considerando esses detalhes,devem-se manter os esforços em continuar o desenvolvimento de medicações com<strong>efeitos</strong> <strong>adversos</strong> menos incômo<strong>dos</strong> ou menos inoportunos e considerar que os médicosdevem continuar cautelosos quanto a novos medicamentos e o desenvolvimento desíndromes associadas ao uso do ARV.
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