guilherme henrique espíndola efeitos adversos dos ... - UFSC

1. INTRODUÇÃONo decorrer da década de 1990, importantes avanços na atenção às criançasinfectadas pelo HIV levaram a mudanças na progressão clínica da doença, resultandoassim em menor morbidade e mortalidade. Estudos cada vez mais aprofundados sobre adinâmica viral e celular na infecção pelo HIV e o surgimento de novos e eficazesmedicamentos resultaram em aperfeiçoamento na terapêutica anti-retroviral (ARV)explorando o tratamento combinado com uma ou mais drogas 1 .Existem alguns grandes avanços no manuseio da infecção pelo HIV nos doisúltimos anos. Ademais, há um crescente reconhecimento dos problemas de aderência alongo termo, resistência à droga e toxicidade cumulativa em adultos e crianças 2 .Apesar de inúmeros benefícios do uso de medicamentos anti-retrovirais, aterapêutica deve ser usada de maneira bastante criteriosa, pois do contrário, corre-se orisco da indução da resistência e esgotamento precoce do arsenal ARV disponível. Paratanto, existem diretrizes como as da rede européia para tratamentos pediátricos da Aids(PENTA) de 2004, que provêem uma revisão da base evidente para o tratamento 2 .Pela história natural da infecção pelo HIV em pediatria, observa-se que aevolução varia desde crianças que apresentam progressão rápida para a Aids, atéaquelas denominadas “não-progressoras”, podendo chegar na adolescênciapraticamente livres de manifestações ou com apenas manifestações leves 1 .O diagnóstico preciso do HIV entre mulheres grávidas e a redução detransmissão perinatal diminuiu drasticamente o número de crianças nascidas com HIVna Europa 2 .Alguns fatores contribuem para os diferentes padrões da doença em crianças,incluindo época da infecção, carga viral no estado de equilíbrio, genótipo e fenótipoviral, resposta imune e constituição genética individual 1 .