GLAUCIA ITAMARO HEIDEN DOENÇA DE PAGET ÓSSEA ... - UFSC

155 DISCUSSÃOEste é o maior levantamento de pacientes com DPO no Brasil. Encontramos umaprevalência maior no sexo feminino, o que vai de encontro à maioria dos estudos daliteratura. 1, 8 Na população européia, Poór e colaboradores encontraram uma taxa de 1,5homens por mulher acometida. 19 Nos Estados Unidos, Gold encontrou em 1996 igualproporção entre os sexos numa amostra de 958 pacientes. 27 No Brasil, um estudo na cidade deRecife encontrou 1,2 mulheres por homem com DPO. 7 Essa discrepância pode ser explicadapela não uniformidade dos estudos no levantamento dos casos, onde a amostra abrangeaqueles que já obtiveram diagnóstico ou seja, procuraram serviço de saúde por queixas oudemandas relacionadas ou não a DPO. Estudos no âmbito nacional e dados do IBGE (InstitutoBrasileiro de Geografia e Estatística) comprovam que mulheres procuram mais os serviços desaúde, independente de idade ou presença de restrição de atividades.Mais de 90% dos pacientes eram caucasianos no presente estudo o que está de acordocom a literatura provavelmente pela distribuição da DPO encontrada, com maior incidênciaem descendentes de europeus. 1, 3, 12 No estudo de Gold e colaboradores, 97% dos pacienteseram de cor branca. 27A média de idade ao diagnóstico foi de 63,62 anos, variando de 32 a 89 anos. Pino-Montes e colaboradores, em um estudo com 602 pacientes com DPO na Espanha,encontraram média de idade de 62 anos. 30 No estudo italiano de Gennari, a idade dosparticipantes variou de 57 a 88 anos em Siena e 60 a 94 anos de Turin. 18A apresentação polióstotica esteve presente em 75% dos pacientes, dado que concordacom a literatura prévia como os estudos de Wermers e Alvarez nos quais, respectivamente72% e 66,5% dos pacientes tinham doença poliostótica. 31, 32 Doença monostótica afetaprincipalmente o esqueleto axial e a polióstotica aparece mais em membros inferiores. 1 Emadição à tendência de redução de prevalência e severidade da DPO, 2, 19, 25 Haddaway ecolaboradores sugerem aumento da proporção de doença monóstotica predominantementeentre pacientes do sexo feminino. 33Diversos autores defendem que os pacientes assintomáticos respondem por mais dametade dos casos e recebem o diagnóstico de DPO acidentalmente em muitas ocasiões. 1, 4, 8 Adiferença entre esses e o percentual de 19,47% de assintomáticos encontrados no presenteestudo pode corroborar a hipótese de subdiagnóstico da DPO, ás custas da procura dos28, 29