Vacinação: um outro olhar - Instituto de Estudos em Saúde Coletiva ...

Como foi observado acima, o sistema do núcleo central informa sobre asprescrições absolutas ou incondicionais (Flament, 2001; Sá, 1996), social ehistoricamente determinadas, associadas a normas e valores (Abric, 2003) quecaracterizam e comunicam a homogeneidade, a especificidade do grupo emquestão.Percebe-se que contextos históricos, sociais e culturais específicosdemarcam esses momentos. Em 1904, a cidade do Rio de Janeiroexperimentava o autoritarismo do governo Rodrigues Alves e a vacinaçãoobrigatória se transformou na gota d’água para uma população acuada poruma crise política e econômica que se abatia preferencialmente sobre asclasses populares (Sevcenko, 2001), atingida por despejos e desmandos deautoridades, com o agravante de desnudar corpos para efetivar o intento daaplicação da vacina (Carvalho, 1987).O período da implantação do Programa Nacional de Imunização écaracterizado pelo regime político de ditadura militar, em que a resistênciademocrática mal começava a se rearticular. É um momento em que seprocessa um incremento da urbanização no país, em descompasso com aimplantação de medidas de infra-estrutura nas cidades e, sobretudo, com umarede básica de saúde ainda incipiente, uma restrita e mais recente experiênciacom imunização.Os baixos índices de cobertura observados então seriam decorrência dealguma representação “negativa” da vacina, de alguma crença da populaçãoque lhe tolhesse a iniciativa de levar os filhos a vacinar?Observou-se que alguns estudos levantam como restritos os“conhecimentos” de mães sobre a vacinação de seus filhos em dois momentosda história do PNI. Numa fase de recente implantação, em 1981, Régis concluique “o nível de conhecimento sobre as vacinas e respectivas doenças é baixo,em decorrência da conjugação de dois fatores: falta de conhecimentos econhecimentos errôneos” (p.98). Em outros dois estudos, embasados no“Modelo de Crenças em Saúde”, Ferreira (1984) e Guerra (1991) discutem