Vacinação: um outro olhar - Instituto de Estudos em Saúde Coletiva ...

A imensa maioria das mães foi orientada pela vacinadora, corroborandoobservação efetuada nas salas de aplicação de vacinas. Algumas mãescitaram também médicos como os orientadores.O cartão de vacina foi amplamente referido, mesmo pelas nulíparas, poishoje é considerado um documento 36 , a ser apresentado em várias ocasiões,que não exclusivamente os dias de vacinação. A maioria guarda com cuidado,geralmente dentro de um plástico (para evitar dano, até mesmo em caso deenchentes, como em um momento foi citado). Nele, após a primeira vacinação,sempre é marcado, a lápis, a data da próxima vacinação, orientando as mãesquanto à data de comparecimento ao serviço.Tabela 14Gestantes e mães segundo orientaçãopara aplicação da próxima vacina.Nulíparas MultíparasPelo cartão 24 63Outro 08 02Não sabe 37 -Em diversos textos e na prática diária, percebe-se que ocorrepercentagem significativa de oportunidades perdidas de imunização (OPI). Em1996, Rey referia que a taxa de OPI estimada pela OMS era de 41%. ParaRodríguez-Brieschke (2001) as falsas contra-indicações à vacinação e a faltade informação foram as principais causas de oportunidades perdidas deimunização. Novaes (1994) observou que ocorrência de OPI estava ligadaprincipalmente ao profissional de saúde, em seguida a fatores de ordemadministrativa e poucos casos relativos à acompanhante da criança.Pesquisando a participação do pessoal da saúde nas OPI, Federicci, Gatica,Nalda, Pannocchia, Racioppi e Senosian (1999) levantaram que as causasmais freqüentes de OPI percebidas pelo pessoal da saúde foram atribuídas aospacientes, ao mesmo tempo em que foram observadas 86,3% de falsas contraindicaçõesà vacinação em 52% dos profissionais estudados. Na Venezuela,Amaya de Brett e Dominguez de Torrealba (1996), em estudo sobre vacinação36 Abaixo do diagrama com as datas das imunizações está inscrito no Cartão da Criança: “Documentoválido em todo o Território Nacional como comprovante de vacinação. Não pode ser retido.”