O espaço é dividido <strong>em</strong> três ambientes principais: <strong>um</strong> primeiro, com apresença <strong>de</strong> duas ou três profissionais, para a i<strong>de</strong>ntificação da criança, dospais e a introdução do Cartão da Criança (Anexo 4), quando da primeira visita àunida<strong>de</strong>, ou para a verificação <strong>de</strong> qual imunização a criança receberá naqueledia. E mais duas salas para a vacinação: <strong>um</strong>a para vacina BCG (on<strong>de</strong> tambémé realizado o teste do pezinho), com <strong>um</strong> profissional e outra maior on<strong>de</strong> asoutras vacinas são aplicadas, on<strong>de</strong> trabalham dois profissionais. Nelas, os (as)vacinadores (as) efetuam a aplicação das vacinas e orientam as mães quanto apossíveis reações, cuidados específicos com a cicatriz da vacina BCG(oferec<strong>em</strong> <strong>um</strong> impresso com recomendações 24 ) e o uso <strong>de</strong> compressas paraaplicações intramusculares.Esses ambientes estão localizados no andar térreo do CMS; aimunização é o primeiro serviço <strong>de</strong> ação <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> apresentado aos usuáriosno corredor <strong>de</strong> entrada, <strong>de</strong> fácil e sinalizado acesso, logo após a triag<strong>em</strong> inicialda unida<strong>de</strong>. Forma-se por vezes <strong>um</strong>a pequena fila, mas seu fluxo é rápido.Em alguns dias, como início da s<strong>em</strong>ana (segunda e terça-feira) e final(sexta-feira) o movimento é maior, possivelmente <strong>de</strong>vido à disponibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong>horário das mães, dos serviços oferecidos, dos profissionais que aten<strong>de</strong>m naunida<strong>de</strong>. Segunda-feira pela manhã é <strong>um</strong> dos dias <strong>de</strong> maior movimento(excetuando os dias <strong>de</strong> chuva) e o horário das 9h, 9:30h, por vezes, fica maiscongestionado. Muitas mães chegam nesse horário, pois “não dorm<strong>em</strong> direitoporque cuidam do bebê na madrugada”, segundo informação <strong>de</strong> <strong>um</strong>avacinadora. A sala <strong>de</strong> vacinação funciona <strong>de</strong> 8 às 12h e das 13 às 17h <strong>de</strong>segunda a sexta-feira. Sábado está aberta das 8 às 12h.Instituiu-se <strong>um</strong> diário <strong>de</strong> campo para anotações julgadas relevantes.Houve cuidado da parte da pesquisadora para que o trabalho que realizava nãofosse confundido com <strong>um</strong>a inspeção ou avaliação do serviço prestado naunida<strong>de</strong>. Procurou-se <strong>de</strong>ixar isso claro <strong>de</strong>s<strong>de</strong> o início, <strong>em</strong> que pese aslimitações que envolv<strong>em</strong> esse intento. Entretanto, pelo convívio amigável que24“Cuidados após a vacina BCG intradérmico”: A cicatrização da vacina ocorre no prazo <strong>de</strong> <strong>um</strong> a doismeses, não exigindo dieta especial, po<strong>de</strong>ndo a criança levar vida normal, inclusive expor-se ao sol.Contudo alguns cuidados <strong>de</strong>v<strong>em</strong> ser tomados: 1) Evitar curativos no local; 2) Só limpar com gaze oulenço <strong>de</strong> papel; 3) Evitar pancadas no local e contaminação interna; 4) Evitar banhos <strong>de</strong> piscina na fase<strong>de</strong> supuração (a ação do cloro po<strong>de</strong> ser prejudicial); 5) O banho <strong>de</strong> mar é permitido <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que sejaevitada contaminação com areia.
se logrou com o conjunto dos funcionários, acredita-se que essa interpretaçãofoi minimizada.A pesquisadora esteve atenta ao tipo <strong>de</strong> relação estabelecida com ocampo, com os funcionários e mães, no sentido <strong>de</strong> procurar não alterar adinâmica do serviço, n<strong>em</strong> dificultar o trabalho dos funcionários, mas criar <strong>um</strong>clima <strong>de</strong> mútua colaboração. Buscou-se perceber não só as questões queeram colocadas pelo trabalho <strong>de</strong> pesquisa, mas também as atribulações,preocupações cotidianas das ativida<strong>de</strong>s dos funcionários e a ansieda<strong>de</strong> dasmães <strong>em</strong> relação à vacinação <strong>de</strong> seus filhos, assim como relacionamento entrefuncionários e mães.Procurou-se ficar alerta para a tendência, que po<strong>de</strong> existir e por vezesocorre, <strong>de</strong> as pessoas – funcionários e mães, no caso – procurar<strong>em</strong> agir,respon<strong>de</strong>r como acreditam que o observador espera que ajam; <strong>de</strong> falar<strong>em</strong> oque o pesquisador quer ouvir (Tura, 2003) e, assim, que suas condutas foss<strong>em</strong>alteradas pelo processo <strong>de</strong> observação (Pereira, 2003).Observou-se a dinâmica da assistência e efetivação das ações <strong>de</strong>imunização, b<strong>em</strong> como relações que se estabelec<strong>em</strong> entre as mães e o serviço<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>; entre elas e seus filhos no momento da aplicação da vacina. Essetrabalho permitiu à pesquisadora <strong>um</strong>a aproximação mais longa, mais informalcom os sujeitos, contribuindo para <strong>um</strong>a interação com o ambiente e <strong>um</strong> estudopreliminar do campo, como <strong>de</strong>staca Vianna (2003). Essa experiência subsidioua construção do questionário, que foi aplicado às mães.A pesquisadora esteve presente <strong>em</strong> <strong>um</strong> Dia Nacional <strong>de</strong> <strong>Vacinação</strong>contra Poliomielite, <strong>em</strong> que a unida<strong>de</strong> toda se prepara para a aplicação daSabin <strong>em</strong> larga escala, administrando também outras vacinas que estivess<strong>em</strong>atrasadas. Geralmente, esse dia acontece <strong>em</strong> <strong>um</strong> sábado e assim não sómães, mas <strong>outro</strong>s familiares – particularmente os pais – também participam daação, que se conforma quase n<strong>um</strong> ato cívico, <strong>em</strong> que todos se mobilizam e s<strong>em</strong>ostram coletivamente conscientizados da importância da imunização.N<strong>um</strong> certo momento, <strong>de</strong>pois <strong>de</strong> respon<strong>de</strong>r que a criança já haviacompletado cinco anos, <strong>um</strong>a mãe ralhou com o filho:“Não falei, você é teimoso...”
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ANEXO 1Calendário básico de vacin
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ANEXO 2“Minotaurização”Gravur
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Oswaldo Cruz e seu exército de mat
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