Ao analisar o financiamento do sist<strong>em</strong>a <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> no Brasil, Barros (2003)avalia que:Enquanto a receita da União correspondia, <strong>em</strong> 2001, a 2,34 vezes omontante realizado <strong>em</strong> 1995, a variação do orçamento da saú<strong>de</strong> no mesmoperíodo foi <strong>de</strong> apenas 80%. Em conseqüência, como percentual daarrecadação fe<strong>de</strong>ral, a participação do orçamento do MS [Ministério daSaú<strong>de</strong>] caiu <strong>de</strong> 14,5% para 11,4% (p.37).Em t<strong>em</strong>pos <strong>de</strong> política neoliberal, observa-se, com diretrizes do BancoMundial, a tentativa <strong>de</strong> impl<strong>em</strong>entação <strong>de</strong> políticas focalizadoras, que se<strong>de</strong>scompromet<strong>em</strong> com a garantia <strong>de</strong> recursos para a saú<strong>de</strong>, o que restringe aperspectiva da saú<strong>de</strong> como direito <strong>de</strong> todos. Recursos drenados para garantirsuperávit fiscal, pagamento a credores financeiros 23 , <strong>em</strong> <strong>de</strong>trimento da garantiados direitos sociais, como o atendimento à saú<strong>de</strong> da população.Pesquisas <strong>em</strong> imunizaçãoNo levantamento bibliográfico realizado, observou-se que centenas <strong>de</strong>trabalhos são <strong>de</strong>dicados ao t<strong>em</strong>a vacinação/imunização. Porém, a abordag<strong>em</strong>é predominant<strong>em</strong>ente biologicista (pesquisas, implantação <strong>de</strong> novas vacinas,avaliação <strong>de</strong> eficácia) ou relativa a dados <strong>de</strong> cobertura.Encontrou-se poucos trabalhos que investigu<strong>em</strong> o envolvimento dapopulação nas ações <strong>de</strong> vacinação e, <strong>em</strong> particular, as mães no processo <strong>de</strong>vacinação das crianças. Interessou-nos lançar o <strong>olhar</strong> sobre aqueles que sãogeralmente vistos como sujeitos passivos <strong>de</strong> ações e programas, computadoscomo números <strong>em</strong> estatísticas.23 Em doc<strong>um</strong>ento da Secretaria do Desenvolvimento, Trabalho e Solidarieda<strong>de</strong> do Município <strong>de</strong> SãoPaulo sobre a <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong> <strong>de</strong> renda e gastos sociais no Brasil, é ressaltado que: “E, por mais quealguns especialistas arg<strong>um</strong>ent<strong>em</strong> elegant<strong>em</strong>ente do ponto <strong>de</strong> equilíbrio dos juros, o que existe na práticaé <strong>um</strong> esqu<strong>em</strong>a monstruoso <strong>de</strong> drenag<strong>em</strong> do setor privado e da renda do trabalho para <strong>um</strong>a ac<strong>um</strong>ulaçãoessencialmente financeira” (São Paulo, 2003).Segundo dados <strong>de</strong> recente doc<strong>um</strong>ento do Conselho Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (Brasil, 2003c), “Oachatamento orçamentário e financeiro imposto pela política econômica ao MS, através da gran<strong>de</strong>resistência ao c<strong>um</strong>primento integral da EC 29, do tríplice contingenciamento, da baixa execução <strong>de</strong> váriositens e <strong>outro</strong>s mecanismos, não é justificado por baixas receitas: a receita das contribuições sociais daSegurida<strong>de</strong> Social, arrecadadas até 31.8.2002 (R$ 124,9 bilhões) já eram superavitárias <strong>em</strong> relação às<strong>de</strong>spesas liquidadas (R$ 92,5 bilhões) dos Ministérios correspon<strong>de</strong>ntes (Saú<strong>de</strong>, Previdência/ AssistênciaSocial e Trabalho). A justificativa encontra-se na voracida<strong>de</strong> dos Encargos Financeiros da União (Juros eAmortizações da Dívida Consolidada da União) que <strong>de</strong> 31.12.2000 a 31.8.2002 cons<strong>um</strong>iu R$ 176,7bilhões (mais <strong>de</strong> seis orçamentos anuais do MS). Como se não bastasse, a dívida consolidada da Uniãocresceu no mesmo período, R$ 294 bilhões” (p. 77).
Régis (1981) estudou aspectos culturais relativos às vacinaçõesobrigatórias no primeiro ano <strong>de</strong> vida, concluindo que era baixo o nível <strong>de</strong>conhecimento das mães sobre as vacinas.Em diferentes trabalhos, Ferreira (1984) e Guerra (1991) levantaram ediscutiram por meio do Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Crenças <strong>em</strong> Saú<strong>de</strong> alguns condicionantesdo comportamento das mães <strong>em</strong> relação à vacinação <strong>de</strong> seus filhos.Quirino (1998), <strong>em</strong> estudo realizado <strong>em</strong> unida<strong>de</strong>s básicas <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> <strong>de</strong>São Paulo, avaliou que as mães sab<strong>em</strong> pouco acerca das vacinasadministradas a seus filhos, particularmente sobre doenças que elas evitam.Pabón Lasso et al. (1986) <strong>de</strong>stacaram a importância dos meios <strong>de</strong>comunicação <strong>de</strong> massa para a a<strong>de</strong>são às campanhas nacionais <strong>de</strong> vacinação,no Panamá. Logullo (2001) pesquisou o papel da mídia na eficácia davacinação contra o sarampo <strong>em</strong> São Paulo, cida<strong>de</strong> <strong>em</strong> que a cobertura <strong>de</strong>vacinação contra esta doença <strong>de</strong>caiu <strong>em</strong> 1996, ocorrendo importante epi<strong>de</strong>mia<strong>em</strong> 1997.Avaliando que o êxito das iniciativas internacionais para a erradicação dosarampo <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>em</strong> gran<strong>de</strong> medida do conhecimento sobre a vacinação,Moreira et al. (1997) estudaram os conhecimentos dos pediatras <strong>de</strong> Salvadorsobre a vacina contra o sarampo, consi<strong>de</strong>rando-os insuficientes.Impicciatore et al. (2000), <strong>em</strong> estudo realizado na Itália, examinaramcomo, <strong>em</strong> relação às mães, fatores sociais, educacionais, <strong>de</strong> conhecimento epercepção da imunização po<strong>de</strong>m afetar a compreensão sobre a vacinação <strong>de</strong>pré-escolares.Shearley (1999) avaliou que a vacinação infantil traz gran<strong>de</strong> impacto navida <strong>de</strong> mulheres <strong>em</strong> países periféricos, na medida <strong>em</strong> que induz<strong>em</strong> e tornamhabitual o contato com os serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.O papel <strong>de</strong> lí<strong>de</strong>res comunitárias na observância materna às ações <strong>de</strong>imunização <strong>em</strong> comunida<strong>de</strong>s rurais na Indonésia foi ressaltado por Streatfield eSingarib<strong>um</strong> (2002).
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tecnologias médico-sanitárias e,
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