Vacinação: um outro olhar - Instituto de Estudos em Saúde Coletiva ...

1979), foram lançados os Dias Nacionais de Vacinação contra a doença.Houve um declínio acentuado anos depois, mas novas epidemias ressurgiam.Na OPAS, novas diretrizes ambicionavam a erradicação da doença nasAméricas:O exemplo de Cuba e dos países do leste europeu, que tinham livrado suaspopulações da pólio, e a capacidade de organização revelada pelosbrasileiros nos dias nacionais de vacinação mostravam que era possívelatingir aquela meta (Benchimol, 2001, p.353).Ainda segundo o autor, em meio a controvérsias com setores médicos esanitaristas que demonstraram oposição à política de imunização adotada,considerada autoritária, centralizada e verticalizada, e que desviaria recursosda atenção primária à saúde, o Brasil alcança a erradicação da poliomielite em1994. A OPAS promoveu, entre 1992 e 1995, uma investigação comintelectuais contrários a essa política de imunização para avaliar os impactosdo PAI, presidida por um dos relatores da declaração de Alma Ata (1978) 10 . Acomissão Taylor, até para surpresa de seus integrantes, concluiu que osprogramas de imunização tinham contribuído para o fortalecimento dossistemas de saúde e difundido na sociedade a “cultura da prevenção” (p.356).Campanhas de erradicação de doenças como a varíola e a poliomieliteconcorreriam, por outro lado, para a consolidação de um sistema de vigilânciaepidemiológica no país (Carvalho, 2001).O PNI integra hoje o Programa Ampliado de Imunizações da OMS econta com apoio técnico, operacional e financeiro do Unicef e contribuições doRotary Internacional e do PNUD (Programa das Nações Unidas para oDesenvolvimento). É gerenciado pela Coordenação-Geral do ProgramaNacional de Imunizações da Secretaria de Vigilância em Saúde (Brasil, 2001c).No Brasil, segundo dados de documento do Ministério da Fazenda(Brasil, 2003a), os gastos com saúde foram da ordem de R$ 23,25 bilhões em2001 (cerca de 1,9% do PIB) e de R$ 26,38 bilhões em 2002, equivalentes a2,0% do PIB. Na especificação dos valores, os relativos a vacinas estãoagrupados aos gastos com medicamentos (item D – Medicamentos e Vacinas,p.31) e foram da ordem de R$ 779,8 milhões e R$ 1.103,2 milhões, em 2001 e10 A Conferência, realizada em 1978, teve como lema “Saúde para todos” e ressaltou enfaticamente aimportância e sistematizou ações de Atenção Primária à Saúde.