Vacinação: um outro olhar - Instituto de Estudos em Saúde Coletiva ...

de crianças em países periféricos, onde até hoje há índices de vacinaçãodesiguais em relação aos alcançados em países centrais. As ações,preconizadas e coordenadas em âmbito internacional, são defendidas tambémpara que sejam garantidos, estrategicamente, o controle e a erradicação destasdoenças nas populações dos países centrais, que podem se tornar suscetíveisem face de fatores como emigração, migração, viagens, convívio social, etc.Jekel (1999) considera queos sistemas de vigilância para alcançar a erradicação ou a eliminaçãoregional devem ser excelentes e qualquer programa de erradicação oueliminação necessitaria consideravelmente de mais recursos e tempo, bemcomo uma política geral e um apoio popular, do que necessitaria de umprograma de controle de doenças. (p.231)Outros dados significativos são apresentados por Simoes (1997) queapontam para índices de vacinação diferenciados para diferentes estratos dapopulação, mesmo em um país central, como os EUA. Ali, níveis de coberturade vacinação de crianças próximos a 97-98% são atingidos quando estasingressam na escola. Porém, o autor afirma que “até 37% a 56% dos 7,8milhões de crianças de dois anos naquele país não são totalmente imunizadas”(p. 196). Para determinados grupos sociais, como as camadas mais pobres edeterminados grupos raciais e étnicos, ainda segundo o autor, existe umadificuldade maior de acesso aos serviços de saúde, e no caso, também àsimunizações, que em alguns casos estão disponíveis por um “preço mínimo”(p.197).Os baixos níveis de imunização em crianças pré-escolares nos EUAimplicaram no estabelecimento de um programa especial de vacinação paraatender crianças em locais privados de atenção à saúde, incluindo índiosamericanos, crianças no Medicaid e aquelas que não contam com segurosaúdepara cobrir imunizações (Jekel, 1999; Pereira, 2003).Os índices de cobertura vacinal já foram destacados entre aquelesconsiderados para a avaliação das condições de saúde infantil. Rugolo et al.(1990) analisaram um conjunto de indicadores de saúde infantil em 30 países,caracterizando quatro grupos.Nesse estudo, G1 abrangia 18 países com satisfatória condição desaúde infantil. Eram países predominantemente desenvolvidos, com destaque