ATUALIDADES EM MICOSES SUPERFICIAIS - Ucg

Micoses superficiaisPrincipal causa de consulta dermatológica

Micoses superficiaisEpidemiologiaDermatofitose:10-15%popula15%populaçãoT. rubrumT. mentagrophytes

EpidemiologiaFatores individuaisMicoses superficiaisBaixa imunidadeSudoresePromiscuidadeContato animaisCarência de medidas de higieneAtividade ocupacional

EpidemiologiaMicoses superficiaisTodas as faixas etárias

Micoses superficiais

Micoses superficiaisClassificaçãoDermatofitoses

Micoses superficiaisClassificaçãoCandidíasesases

Ptiríase versicolorMicoses superficiais

Ptiríase versicolorHipocromia das lesões•Produção de produtosindólicoslicospotentes filtrosultravioleta•Ácido azelaicoMicoses superficiais

Micoses superficiaisPtiríase versicolorÁcido azelaicoTirosina + 1 O2tirosinaseDOPA melanina

Ptiríase versicolorMicoses superficiaisHipercromia das lesões•Espessamento da camada dequeratina• Intenso infiltrado inflamatóriocelular estimula melanócitos ↑ melanina ↑ tamanhomelanossomas alteradistribuição na epiderme



Dermatite seborreicaMicoses superficiais

FoliculiteMicoses superficiais

OnicomicoseMicoses superficiais

Micoses superficiaisPtiríase versicolorDiagnóstico diferencial

Micoses superficiaisPtiríase versicolorDiagnóstico diferencial

Tinea nigraMicoses superficiais•Infecção crônica da camada córnea c•Máculas acastanhadas bordos bemdefinidos•Hortae werneckii

Micoses superficiaisTinea nigra•Contato direto comareia da praia (propágulo)•Hiperqueratose dascamadas externas doextrato córneo

Micoses superficiaisTinea nigra•Superfície palma mãos [NaCl],sequidade intermitente, 30 0 C•Pigmentação marrom melaninada parede do fungo

Micoses superficiaisTinea nigraDiagnóstico diferencialMelanomaNevos pigmentadosDermatite contato

Piedra branca•Infecção crônica assintomática da cutícula pelo•Nódulos firmes e irregulares branco ouacastanhada•Espécies de TrichosporonMicoses superficiais

Micoses superficiaisPiedra pretaPresença de nódulos firmes, irregulares, decoloração pretaPiedraia hortae

Micoses superficiaisDermatofitosesInfecções causadas por grupo fungos(dermatófitos) que utilizam a queratina no seumetabolismoMicrosporumEpidermophytonTrichophyton

Micoses superficiaisDermatofitosesClassificação dos dermatófitosFungos geofílicosM.gypseumFungos zoofílicosM. canisT. mentragrophytesFungos antropofílicosE. floccosumT. rubrumT.tonsurans

Micoses superficiaisDermatofitosesPatogeniaArtroconídiso /fragmentos de hifasPele (camada córnea) cescoriação pré existentecrescimento circular e centrífugoLesão aspecto circular com vesículas nas bordasDescamação com ou sem resposta inflamatóriaParte central curada com liberação de fungos viáveisveis

Micoses superficiaisDermatofitosesPatogenia

DermatofitosesManifestação clínicaTinea da barbaMicoses superficiaisTinea capitisTinea corporisTinea unguiumTinea crurisTinea pedis

Micoses superficiaisDermatofitosesTinea capitisT. tonsuransT. tonsuransLesão única ou duas

Micoses superficiaisDermatofitosesTinea capitis

Micoses superficiaisDermatofitosesTinea capitisM. canis M. canisLesões múltiplas

Micoses superficiaisDermatofitosesTinea favosa

Micoses superficiaisDermatofitosesDiagnóstico diferencial



Micoses superficiaisDermatofitosesTinea corporis




Micoses superficiaisDermatofitosesTinea barbae

Micoses superficiaisDermatofitosesTinea cruris


Micoses superficiaisDermatofitosesTinea pedis/manum




Micoses superficiaisDermatofitosesTinea unguium



OnicomicoseFungos não dermatófitosMicoses superficiaisScitallidium dimidiatum, Scopulariopsis brevicaulis, Penicillium sp.,Aspergillus sp., Acremonium killiense, Fusarium sp

Micoses superficiaisCandidíasease• Infecção causada por uma levedura, Candidaque habita trato gastrointestinal normal• OportunistaCandida albicans***C. tropicalisC. parapsilosisC. glabrataC. kruseiC. lusitaniaeC. rugosaC. guilliermondii

Micoses superficiaisCandidíaseaseIntertrigoParoníquiaOnicomicoseCandidíase ase oralEstomatiteangularVulvovaginiteGranulomatosacrônica

CandidíaseaseMicoses superficiais

Fungos???Micoses superficiais

Micoses superficiais

Micoses superficiaisQuando é necessário o exame laboratorial?•Confirmação diagnóstica•Afastar diagnósticos diferenciais eassociação de doenças•Determinar o agente etiológico paradefinição de terapêutica•Controle de cura•Segurança – tratamentos longos e comefeitos colaterais

Fluxograma para diagnóstico micológicoExame direto com e sem coloraçãoAnálise macroscópicaAnálise microscópicaRepique secundárioDefinição do processo infecciosoSeleção do sítio para coleta de materialColeta, transporte e conservação da amostraProcessamento da amostraRepique primárioCorrelação clínico-laboratorialValidação técnica do resultadoLiberação do laudo

Micoses superficiaisDiagnósticoColeta materialAspecto macroscópicoCulturaAspecto microscópicoMicológicodiretoMicrosporum canis

Micoses superficiaisFase Pré analíticaAmostras adequadasInstruções adequadas ao pacienteIdentificação da amostra nome do paciente, material, data e identificação do coletador

Micoses superficiaisFase Pré analítica•Descontaminação dosítio de coleta (??)•Interrupção do usode antifúngicosngicos

Micoses superficiaisFase Pré analíticaErrosIdentificação incorreta do pacienteQuantidade de materialinsuficienteColeta e recipiente inadequados

Micoses superficiaisFase Pré analíticaAmostras adequadas

Micoses superficiaisFase Pré analíticaColeta de material

Micoses superficiaisFase Pré analíticaColeta de material

Fase Pré analíticaMicoses superficiais

Micoses superficiaisFase Pré analíticaColeta de materialSubungueal distalSubungueal laterale paroníquiaSupraungueal e leuconíquia

Micoses superficiaisFase Pré analíticaColeta de material24 horas sem lavar o cabelo

Micoses superficiaisFase Pré analíticaColeta de materialRaspado das bordas da lesãoEscamas

Micoses superficiaisFase Pré analíticaColeta de materialLocal da colheitacom swabSecreção da lesão com swab

Micoses superficiaisFase pré analíticaTransporteArtroconídios viáveis veis por 2 anosCritérios rios de rejeiçãoda amostraAmostras sem identificaçãoAmostras visivelmente contaminadas

Fase analíticaMicoses superficiaisProcessamento material/Exame micológico diretoKOH 20%

Fase analíticaMicoses superficiaisProcessamento material/Exame micológico diretoArtroconídiosOnicomicose por não dermatófitos não tem artoconídiosHifas septadas hialinas

Fase analíticaProcessamento material/Exame micológico diretoMicoses superficiaisEndotrixEctotrixEscamas/pêloHifas hialinas septadas

Micoses superficiaisFase analíticaProcessamento material/Exame micológico diretoHifas hialinas septadas/artroconidios

Controle analíticoExame micológico direto•Especificidade de 100%•Sensibilidade dependetempo de evoluçãodo sítio sanatômico afetadoQuantidade de amostra examinadaNúmero de microrganismos•Pessoal treinadoMicoses superficiais

Fase analíticaExame micológico diretoArtefatosMicoses superficiais

Fase analíticaProcessamento material/CulturaMicoses superficiaisÁgar SabouraudAmostraÁgar Sabouraud com cicloheximida

Fase analíticaProcessamento material/CulturaMicoses superficiaisIncubarLuz diretaNegativo –máximo 20 dias

Fase analíticaProcessamento material/CulturaMicoses superficiaisEpidermophyton flocosumCulturaÁgar SabouraudTrichophyton mentagrophytesAmostraTrichophyton rubrum

Fase analíticaProcessamento material/CulturaMicoses superficiaisMicrosporum gypseumMicrosporum canisTrichophyton tonsuransTrichophyton schoenleinii

Fase analíticaProcessamento material/CulturaMicoses superficiaisTrichophyton rubrumTrichophyton mentagrophytes

Fase analíticaMicoses superficiaisProcessamento material/Pitiríase ase versicolor

ERROR: undefinedOFFENDING COMMAND: f‘~STACK:

ATUALIDADES EM MICOSES SUPERFICIAIS - Ucg

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?