Boletim SBH Setembro/2013 - Sociedade Brasileira de Hepatologia

| Seção Transporte Biliar |Fazer um relato sobre meu trabalho no Programade Transplante Hepático do Hospitalde Clínicas de Porto Alegre não representaesforço. O difícil é selecionar a multiplicidadede ideias e gerenciar o turbilhão de emoçõesque cada lembrança traz à tona nesses quaseoito anos no cuidado ao transplantado defígado. Essas histórias se confundem e semisturam. Inegavelmente, isso é desafi ador.ENFERMEIRACOORDENADORADE TRANSPLANTESSoraia Arruda (RS)Dentre as inúmeras recordações,lembro que, em umadeterminada semana demaio de 2006, presencieios cirurgiões solicitando exames e, nasemana seguinte, com alguns valoresanotados no papel, chamavam issode “MELD”. Vi que se tratava de umcálculo logarítmico. Complicado. Comoeles faziam rápido! Resolvi acompanhá--los na tarefa. Memorizei o site, osexames e, na semana seguinte, trouxetudo calculado. Isso agilizava o atendimento.Li a portaria, questionei, reli. Fuia algumas palestras e aulas, inclusivea um Grand Round que o Prof. MárioReis apresentou no hospital, falando dasmudanças na legislação de transplante,quem eram os candidatos e os valoresprognósticos de MELD e Child. Quantacoisa que eu não sabia!! O que é mesmoa tal de encefalopatia hepática? Comoe por que se manifesta? E o tal de flapping?Eu ia às reuniões da equipe pormera obrigação. Sentia que não faziafalta mesmo!O tempo foi passando e o transplantevirou paixão! Muitas histórias de sucesso,muitas vidas resgatadas. Os pacientesforam o meu grande motivo para quereraprender e ficar na equipe. Foram eles osque primeiramente valorizaram o meutrabalho, passaram a perguntar por mim.O trabalho foi crescendo, as responsabilidadescomeçaram a ficar maiores. Após 16anos de Programa, foi criada a função deenfermeira-coordenadora e fui indicadapela equipe a assumir esse papel. Maisum desafio pela frente! Sempre fui umaenfermeira assistencial. Gosto muito docontato com o paciente, de urgências, doagito do CTI, onde construí toda a minhavida profissional. Deixar esse cuidadodiário à beira leito pesou bastante. Medode “perder a prática” no atendimentoa uma parada cardiorrespiratória, napunção de uma jugular, de esquecercomo funciona uma máquina de diálise!O medo maior era não dar certo, trocaralgo que sei fazer por algo novo, e aindaatender a uma enorme expectativa detanta gente. Isso me deixava feliz, masapreensiva. Aprender a gerenciar a listade receptores, a listar paciente no portal doSNT, não ter mais o CTI como referência,não conviver mais diariamente com aequipe de enfermagem. Estranho. A parteboa seria não disputar férias com colegas,e não ter que receber plantão, diariamente,às 7 da manhã!Atualmente, gerencio o meu horário,conforme a demanda das atividades dodia. Duas vezes por semana acompanhoo round da equipe do fígado, visito ostransplantados pelo menos três vezespor semana, acompanho e respondo àsconsultorias de internação solicitadaspela Gastroenterologia, onde inicio asorientações pré-transplante. O acompanhamentosegue no ambulatório, ondeatendo, em média, oito pacientes porsemana. Acompanho, ainda, o ambulatórioda cirurgia, elaboro a pauta dareunião semanal da equipe, onde sãodiscutidos os casos para listagem, ostransplantados internados, as dúvidas.Reviso, diariamente, a lista dos receptoresno Portal do SNT, quanto às solicitaçõesde critério especial, progressão eatualização do MELD, revisando quemsão os primeiros por tipagem sanguínea.Mantenho contato telefônico frequentecom pacientes, familiares e a Central deTransplantes. Sou responsável, também,pelo treinamento da equipe de enfermagemdo CTI para o recebimento dopaciente em pós-operatório imediato,e gerencio a escala de sobreaviso dosenfermeiros e dou suporte à essa escala.Não há o que priorizar de mais gratificante!Trabalhar no ambulatório detransplante, conhecer cada pacientepelo nome, sua família, sua história, dáum retorno muito especial e diferente detudo aquilo que se presencia no CTI. Vero paciente em condições graves, sendoconsumido pela doença hepática e,depois do transplante, como diz o Prof.Mário Reis, tendo a chance de “recomeçar”,tem um sabor inigualável!Passaram-se 10 meses como nessa atividadeexclusiva e tanta coisa já aconteceu!Mais transplantes, mais pacientesem lista, menos pacientes inativos. Erao mínimo que se esperava. O CTI já nãocausa tanta saudade.Aprender, ensinar, se envolver. Acreditar,vender ideias de sonhos, de vidamelhor, de sobrevida, de benefício.Abdicar de datas especiais, da convivênciairrestrita com a família. Essaenormidade de emoções, de sentimentosfaz parte da vida de quemtrabalha com transplante. Olhando pratrás, valeu a pena!! •48 | Boletim SBHBoletim SBH | 49