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Projeto Rondon – Ministério da DefesaRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 1

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Projeto Rondon – Ministério da DefesaCapítulo 1Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 3

Projeto Rondon – Ministério da DefesaINTRODUÇÃOAtualmente, diversas ações antrópicas vem comprometendo em grandeescala os recursos naturais, de modo que a água, o ar e o solo passam pordiversas transformações, que nem sempre favorecem a bióta presente. Como acelerado crescimento das cidades para as zonas rurais e o fácil acesso aprodutos industrializados, os recursos hídricos sofrem essas modificações em seusconstituintes químicos, físicos e biológicos, que podem colocar em risco a saúde dapopulação.A região Norte do Brasil é a região que possui maior abundância em baciashidrográficas a nível mundial, no entanto mostra-se deficiente em saneamentobásico, no que implica a proliferações de vetores transportando as chamadasdoenças de veiculação hídricas. Para evitar tais doenças em regiões sem águatratada, é necessário buscar alternativas de tratamento de água, que reduza oscustos de implantação e operação, oferecendo condições de saneamentosatisfatórias. Além disso, quando a água é usada para banhos, limpeza e outrastarefas domésticas podem ser mais importantes para a boa saúde que a qualidade,porém quando usada para beber requer maiores cuidados.No município de Atalaia do Norte, localizado no extremo ocidente do estadodo Amazonas, a situação não é diferente. A qualidade de água consumida pelapopulação necessita de tratamentos adequados para promover melhores condiçõesde uso. A falta de estrutura e planejamento existente na estação de tratamento deágua não permite o abastecimento ideal para as residências locais, e também nãoexiste tratamento de esgoto para a região, o que complica ainda mais o fornecimentode água potável.Ultimamente, alternativas sustentáveis de tratamento de água são adotadaspara melhorar a qualidade de água e assim reduzir o índice de doenças deveiculação hídrica. Uma das metodologias sustentáveis aplicadas ao tratamento deágua no município de Atalaia do Norte foi à desinfecção Solar, conhecidomundialmente como SODIS, em que consiste na utilização da energia solar para adesinfecção de microrganismos patógenos, utilizando garrafas de material PET.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 4

Projeto Rondon – Ministério da DefesaOBJETIVOS CONCLUÍDOS• Levantamento da qualidade de água do município;• Adaptação de palestras sobre a importância da água tratada;• Apresentação da metodologia SODIS para o município de Atalaia do Norte;• Realização de cursos de capacitação para professores da rede pública eprofessores indígenas, sobre a importância da qualidade de água emetodologia de aplicação de SODIS no município de Atalaia do Norte;Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 5

Projeto Rondon – Ministério da DefesaA ÁGUA DO MUNICÍPIO DE ATALAIA DO NORTEA área urbana do município é abastecida pelas águas do Igarapé do rio Javari,que ocorre desde a captação até o destino final do esgoto lançado no mesmo. Hácondições precárias no saneamento básico, ausência de planejamento estruturalquanto à localização da captação água e a disposição do esgoto. Além disso,existem atividades do uso da água, como a lavagem mandioca (fabricação defarinha), a pesca e o lazer, onde os habitantes migraram para o igarapé pararealização de atividades recreativa no balneário existente na região.Figura 1: Balneário do Município - Lazer da população.Atalaia do Norte possui uma água considerada deficiente para o consumohumano. Em visitas realizadas na estação de tratamento de água COSAMA,verificou-se a falta de estrutura para distribuir água potável nas residências. ACOSAMA realiza apenas a captação, próximo de áreas urbanas e a filtragem. Hádificuldade em analisar a água para verificar se está de acordo com parâmetros depotabilidade exigidos por legislação.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 6

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 2: Resíduos dispostos em corpos hídricos.Quando a água é distribuída à população, o cidadão precisa fazer outra etapade tratamento para o consumo. É distribuído sulfato de alumínio e hipoclorito desódio para a população para prover a purificação e desinfecção da água. O Sulfatode Alumínio é usado como coagulante para remoção da turbidez e sólidos suspensosda água, e o hipoclorito de sódio é empregado na desinfecção patógena. Um dosmaiores problemas em realizar essas alternativas de tratamento nas residências é afalta de treinamento da população quanto à dosagem correta desses compostosquímicos na água, e assim corre-se o risco de comprometer a saúde dos habitantesdo município.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 7

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 3: Água antes e depois do tratamento com sulfato de alumínio e hipoclorito.Devido à falta de estrutura para tratamento de água foi necessária arealização de um programa de intervenção para complementar o tratamento járealizado no município. A equipe trabalhou na parte de tratamento de água voltado apequenas comunidades e comunidades carentes, chamado SODIS, que nada mais éque a utilização da energia solar, visando a eliminação de patógenos causadores dedoenças utilizando garrafas transparentes de refrigerantes constituídas de materialPET.O SODIS utiliza dois componentes de luz solar para a desinfecção da água. Oprimeiro, a radiação UV-A tem um efeito de germicida. O segundo componente é aradiação infravermelha que aumenta a temperatura da água, sendo conhecida comopasteurização, quando a temperatura da água é elevada a 70°C-75°C. O usocombinado entre a radiação UV-A e a produção de calor, causa um efeito emRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 8

Projeto Rondon – Ministério da Defesaconjunto que aumenta a eficiência do processo. As garrafas com água ficamexpostas à luz solar por aproximadamente 6 horas, para que haja eliminação totaldos microrganismos (PATERNIANI e SILVA, 2005).Fonte: www.inthewake.org/images/sodis.gifTratamento alternativo aplicado a pequenas comunidades – SODISUma das soluções propostas ao problema da incidência de doenças deveiculação hídrica foi adotar um complemento para tratamento de água na região.Existem diversos fatores que favorecem a implantação do SODIS no municípiode Atalaia do Norte:• Grande disponibilidade de energia solar durante o ano inteiro, já que o municípiolocaliza-se próximo à linha equatorial;• Tratamento da água insuficiente para o consumo;Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 9

Projeto Rondon – Ministério da Defesa• Disponibilidade de materiais, como garrafas de material PET, que pode serreutilizado, deixando de virar resíduo e reduzindo a problemática da região;• Metodologia de fácil aplicação para a população;• Diminuição de doenças de veiculação hídrica, como a diarréia, por exemplo;Constatadas essas condições, foi apresentado ao município de Atalaia doNorte o método SODIS, que consiste na desinfecção da água utilizando energiasolar, onde garrafas de plástico, constituída de material PET são expostas com águaao sol para prover a eliminação de patógenos e assim permitir uma água commelhores condições de consumo. Esta é uma opção de tratamento de baixo custo,ecologicamente sustentável e que não necessita de recursos tecnológicos eoperacionais significativos.Palestras de SODIS à populaçãoAs palestras SODIS, realizada no município de Atalaia do Norte tiveram comoobjetivo apresentar a metodologia para a população, no intuito de incentivar aadoção da metodologia para aplicação no município. Primeiramente foi realizadauma breve introdução sobre a importância de tratar a água em relação à prevençãode doenças de veiculação hídrica, dirigido principalmente para conscientizar apopulação sobre como considerar uma água própria para consumo. Em seguida foiapresentado passo a passo como tratar a água pelo método SODIS através decartazes informativos e materiais recicláveis, o que auxilio para a visualização práticada metodologia.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 10

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 4: Demonstração do SODIS em palestra ao público.Os eventos foram realizados nos principais centros do município: no ginásiode esportes, em escolas e na CASAI (Casa da Saúde do Índio), para que todospudessem ter a oportunidade de obter informações referentes às palestras realizas.Curso de Capacitação para professores de rede pública e professoresindígenas – Tema SODIS.O curso de capacitação realizado no município de Atalaia do Norte paraprofessores de rede publica e professor indígena visou transmitir demais informaçõesmais específicas sobre tratamento de água e a metodologia de tratamento SODIS. Aintenção de passar essas informações aos professores aconteceu pelo fato dessesprofissionais serem multiplicadores de informações e assim possibilitar que otrabalho seja transmitido a outras pessoas. Foi necessário separar os professores deRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 11

Projeto Rondon – Ministério da Defesarede pública dos professores indígenas para aprofundar-se na realidade de cadacultura e assim tratar de modo mais específico cada situação.Diferente das palestras, os cursos de capacitação foram tratados de maneiramais detalhada, quanto à importância da qualidade de água e as possíveis formas detratamento. Além disso, também foi embasado o método SODIS como alternativa detratamento de água, com procedimentos detalhados para a aplicação do método nomunicípio.Figura 5: Curso de capacitação para professores de rede pública.Primeiramente ocorreu uma introdução referente às características da água, adisposição na região e os possíveis riscos que podem ocorrer sem o seu devidotratamento. Em seguida, foi passado como funciona a metodologia de SODIS, emrelação à eficiência do tratamento, visualizando a parte teórica do método. Alémdisso, foram enfatizadas a parte política e social para implantar essa alternativa deRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 12

Projeto Rondon – Ministério da Defesatratamento em determinadas regiões, colocando observações e exigências para oêxito do método. Para concluir foi realizada a parte prática do SODIS, com autilização de materiais recicláveis e de fácil obtenção, de maneira que os professoresavaliem a viabilidade do método.Na finalização do curso foi colocada em questão a importância de tomaralgumas providências de como elaborar um projeto, para que a metodologia SODIS,seja realizada de maneira organizada e conjunta. Foi importante frisar a importânciadesses profissionais para o desenvolvimento do município de Atalaia do Norte, poistodos os tópicos passados no curso de capacitação, nada mais foram, do que achave para que eles pudessem abrir novas esperanças e perspectivas ao município.Figura 6: Curso de capacitação de professores indígenasRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 13

Projeto Rondon – Ministério da DefesaComunidade São Pedro do NorteMesmo não tendo apoio logístico no município, tivemos a oportunidade devisitar uma comunidade ribeirinha chamada São Pedro do Norte, localizada a 20minutos de barco da área central do município de Atalaia do Norte. A comunidadeexiste há 15 anos aproximadamente, e é formada por uma mescla de peruanos ebrasileiros, onde lá o que manda é a fraternidade e a união das pessoas.Foram realizadas duas visitas à comunidade e a partir daí foi possívelconhecer, diagnosticar problemas e implantar a aplicação de trabalhos junto com osmoradores. A primeira visita ocorreu no dia 15 de janeiro, onde a equipe permaneceudurante três horas na comunidade, com uma reunião para discutir problemas locais.A partir desse encontro foi possível confirmar a possibilidade de uma segunda visitapara desenvolver os trabalhos dos rondonistas.A segunda visita na comunidade ocorreu no dia 19 de janeiro, composta portrês integrantes da equipe e acompanhados pelo tenente. A visita foi mais extensaque a primeira, e desta vez, a equipe foi privilegiada para pernoitar na escola dacomunidade e assim desenvolver os trabalhos com mais calma. O interessante foiver a disponibilidade, a recepção e o interesse que os habitantes apresentaram nodecorrer das atividades.Figura 7: O nascer do Sol na comunidade S. Pedro do Norte.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 14

Projeto Rondon – Ministério da DefesaTrabalhos realizados na comunidade São Pedro do NorteA equipe ministrou palestras referentes à importância da prevenção dedoenças, o gerenciamento de resíduos sólidos e a importância da qualidade da água.Na parte de prevenção de doenças houve uma apresentação de algumas doençasmais comuns na região, métodos de prevenção e alternativas de prevenção. No casodo gerenciamento de resíduos sólidos destacou-se a importância da disposição finaldos resíduos e orientação sobre a aplicação de resíduos orgânicos para acompostagem. Nas palestras sobre água, os habitantes foram informados sobre aimportância da qualidade de água para prevenção de doenças de veiculação hídricae ocorreu a apresentação da metodologia SODIS para tratamento da água.Figura 8: Demonstração de SODIS na comunidade São Pedro do Norte.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 15

Projeto Rondon – Ministério da DefesaAlém disso, realizaram-se visitas nas residências para analisar quais osmaiores problemas em comum existentes na comunidade. Verificou-se que muitascrianças não possuem certidão de nascimento, o que compromete no atendimentomédico e na inclusão de programas sociais do governo, como a bolsa família. Esteproblema acontece porque alguns peruanos fundadores da comunidade nãoconseguem adquirir documentação legal, o que também dificulta na aposentadoriapor idade dos idosos. Um outro fator em questão observado na comunidade foi emrelação à educação. Tem apenas um único professor responsável pelo ensino dosmoradores, com apenas uma turma de 1ª à 4ª série, num total de 35 crianças.Figura 9: Foto de D. Maria, moradora mais antiga da comunidade São Pedro.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 16

Projeto Rondon – Ministério da DefesaATIVIDADES COM AS CRIANÇAS DO MUNICÍPIO DE ATALAIA DO NORTEAs crianças de São Pedro do NorteAs crianças de São Pedro são simples, humildes e encantadoras. No início,observou-se muita timidez, porém no decorrer do tempo foi possível observardiversas qualidades nelas. Houve atividades lúdicas, com aplicação de desenhoslivres e brincadeiras recreativas, já que muitas crianças mostraram-se bastanteentusiasmadas com essas atividades.A interação foi geral, praticamente todas as crianças participaram dasatividades, tanto os meninos quanto meninas, e o interessante foi observar acarência que essas crianças tem em relação ao carinho que recebemos.Os desenhos contribuíram para analisar toda a pureza existente nas crianças.Elas valorizam bastante a natureza, o lar e a religião. É importante ressaltar, queatravés dos desenhos foi possível observar que as crianças não tiveram muitainfluência da parte urbana do município. Alguns trabalhos das crianças dacomunidade de São Pedro foram colocados para obter melhor visualização dosdesenhos:Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 17

Projeto Rondon – Ministério da DefesaDesenhos Crianças de São Pedro do Norte: Relatam a importância da natureza e a famíliaAs crianças do centro de Atalaia do Norte.As crianças do centro de Atalaia do Norte são inteligentes, humildes e muitocarentes. A equipe de rondonistas desenvolveu com as crianças do centro diversasRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 18

Projeto Rondon – Ministério da Defesaatividades lúdicas, como a aplicação de pinturas, brincadeiras e jogos de interação.Elas se demonstraram interessadas pelas atividades e toda a gratidão ao trabalhorealizado foi devolvida através de sorrisos e gestos de carinho, que de certa forma,melhor recompensa do que essa não poderia haver.Figura 10: Atividades realizadas com crianças do centro.Os trabalhos foram focados em interpretar os desenhos realizados pelascrianças e através disso, pode-se observar toda influência da urbanização e datelevisão que essas crianças sofreram. Dessas imagens pode-se perceber que elasrelatam muito pouco sobre o meio ambiente, porém não deixaram de ressaltar nosdesenhos a alegria e a bondade existente no caráter daqueles pequenos indivíduos.Abaixo, visualiza-se alguns trabalhos realizados pelas crianças do centro de Atalaiado Norte:Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 19

Projeto Rondon – Ministério da DefesaDesenhos crianças do centro: crianças influenciadas pela urbanização e a televisão.As crianças apresentaram muito interesse em desenvolver atividades e vistoisso, seria necessário buscar alternativas de trabalhos, para desenvolver acapacidade que guardam, porque vontade é o que não falta, o que precisam mesmoé mais incentivo.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 20

Projeto Rondon – Ministério da DefesaOS INDÍGENAS DO MUNICÍPIO DE ATALAIA DO NORTEAs terras indígenas do Vale do Javari estão situadas na faixa de regiãocontínua das partes mais remotas e desconhecidas do território brasileiro naAmazônia. Situada junto à área de fronteira com o Peru, no extremo ocidental doEstado do Amazonas, com um total de 8.544.448 hectares na margem direita do RioJavari e por outros dois afluentes na margem meridional do rio Solimões, que são orio Jandiatuba e o rio Jutaí. O acesso a essa região é realizado quase queexclusivamente pelo curso dos rios, sendo a segunda maior área indígena do Brasildemarcada em 1999 e homologada em 2000.O município de Atalaia do Norte possui uma das maiores reservas indígena dopaís. É formadas por diferentes etnias compostas por povos Kanamary, Matis,Mayuryna, Marubo, Kulina e Kurubo, que vivem espalhadas pela região do Vale doJavari. Por mais diferentes que sejam suas culturas, esses povos enfrentam grandesdificuldades para sobrevivência nas aldeias, lutando contra a opressão em busca dorespeito que merecem.O índice de doenças ocorrendo nas aldeias vem aumentando ainda mais,principalmente pelo contato do indígena com a parte urbanizada do município, quealém de interferir na cultura, proliferam-se doenças que não havia nas aldeias comoas DST´s, pressão alta, diabetes, câncer, entre outras. Para complementar essarealidade existem as doenças que já havia nas aldeias, que ainda difundem sobre astribos como a malária, tuberculose, diarréias; cuja falta de assistência dificulta aprevenção dessas doenças dizimando ainda mais a população indígena. Todo odescaso com a saúde do índio causa o sofrimento e a dor das famílias que ainda simnão é olhada pelas demais autoridades para tomar providências quanto a essarealidade.Na parte de educação, existem aldeias que não possuem estrutura parafornecer ensino de qualidade para as crianças e jovens indígenas. As péssimascondições das escolas e a falta de materiais dificultam bastante atuar na educaçãoindígena, tanto que existem escolas que não possuem carteiras para acomodar osalunos, onde em alguns casos existem aldeias que tentam improvisar suas aulas,Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 21

Projeto Rondon – Ministério da Defesacom os alunos sentados no chão, fazendo com que o seu rendimento não sejafavorável ao aprendizado. Em muitos casos, as lousas estão envelhecidas edanificadas, sem condições de uso, comprometendo ainda mais a qualidade dasaulas. Mesmo diante desses fatos, um dos maiores problemas relacionado àeducação indígena é a falta de professores indígenas preparados e bem treinadospara trabalhar no ensino indígena.Perante muitas outras situações que o índio vem sofrendo, e principalmentecom o contato do homem branco, o índio atual está desorientado quanto a suacultura. Atualmente muitos saem de suas tribos para as cidades, com esperanças defugir dos problemas que enfrentam nas aldeias e acabam se envolvendo com oalcoolismo, drogas e prostituição, sobretudo os jovens, que, no entanto, ficam nocentro de Atalaia do Norte marginalizados, ou voltam para as aldeias transmitindodoenças, transportando drogas e bebidas alcoólicas, ou intervindo na parte culturaldas tribos.Contudo, é necessário que os governantes tenham mais atenção aos diversosproblemas dos povos indígenas do vale do Javari, justamente porque além do valorcultural, contribuindo como elementos históricos ao nosso país, também precisamser olhados como seres humanos, conseguindo ter os seus direitos na saúde,educação e qualidade de vida, para continuar o ciclo de vida na Amazônia Ocidental.FUNAI -Fundação Nacional do ÍndioA visita à FUNAI ocorreu no dia 16 de janeiro, e todas as informações foramprestadas pela secretária do administrador, Ana Beatriz, que relatou as dificuldadesque a FUNAI enfrenta no município de Atalaia do Norte.A FUNAI apresenta diversos problemas com a falta de funcionários e issoacontece porque a distâncias e as precariedades presentes no município não atraimuitos profissionais para a região. Com isso, dificulta bastante a distribuição doatendimento em relação ao número de aldeias existentes para o número defuncionários.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 22

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 11: Visita à FUNAI, reunião com Ana Beatriz.Um outro problema em questão é a falta de estrutura para atender o povoindígena, principalmente em aldeias mais distantes, cujo acesso não contribui para arealização de trabalhos sociais prontos atendimento médico e proteção para ademarcação de territórios, que é extremamente importante colocar o índio emsegurança para vários conflitos com madeireiros e peruanos presentes em áreas defronteiras.A dependência e os gastos com combustíveis de barcos são bastanteonerosos, principalmente para chegarem às aldeias mais distantes. Essa opção detransporte além de ser muito caro, não atende em imediatas situações de urgência,no caso de pronto atendimento hospitalar.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 23

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFUNASANo dia 17 de janeiro, a equipe de rondonistas de Atalaia do Norte teve aoportunidade de fazer uma reunião com os responsáveis da FUNASA, que é o órgãoque cuida da saúde indígena, onde foi relatado que o acesso às aldeias são um dosmaiores problemas para a realização dos trabalhos e atendimento de saúde, quandoem casos de emergência.Os atendimentos nas aldeias são divididos em equipes denominados PóloBase, constituída por 1 enfermeiro e 2 técnicos de saúde. Esses profissionais vãopara as aldeias em um período de 45 dias, permanecendo por esse tempo e emseguida se deslocando para outras aldeias, sempre alternando no atendimento. AFUNASA ainda possui dificuldades na contratação de novos profissionais,principalmente na contratação de médicos com experiência, pois quandoconseguem, geralmente são recém formados.Em relação à saúde do povo indígena a FUNASA destacou grandesproblemas com a proliferação de doenças, como a hepatite A, B, C e Delta, que vemdizimando famílias em diversas aldeias, e assim provocando a falta de controle parao elevado número de casos na região. Outras doenças como a malária e atuberculose, ainda são bastantes presentes na região, onde muitas famílias adquiremessas doenças independentes do sexo e da idade. Nos últimos anos, têm ocorridonas aldeias muitos casos de câncer, como em 2003, seis mulheres morreram decâncer de colo no útero, ou seja, a saúde da mulher está comprometida pela partecultural e social, quanto à implantação de atendimento de prevenção da doença.No contato direto com a parte urbana, os indígenas estão levando diversasdoenças das cidades para as aldeias, que antigamente não existiam, podendoocorrer o acúmulo dessas enfermidades, chamando atenção principalmente asDoenças Sexualmente Transmissíveis (DST´s) e até mesmo correndo o risco datransmissão do vírus HIV.As aldeias também estão sofrendo com o aumento dos casos de mortalidadeinfantil, e isso vem se agravando desde os anos de 2003 e 2004, gerados pelaRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 24

Projeto Rondon – Ministério da Defesadesnutrição e atingindo crianças de 0 a 5 anos de idade. Esses casos de desnutriçãoainda estão sendo diagnosticados, para concluir suas principais causas.CASAI Casa da Saúde do ÍndioNo dia 20 de janeiro tivemos um encontro com Ingrid Olímpio Castelo Branco,representante da CASAI (Casa da Saúde do Índio), localizada na parte urbana domunicípio de Atalaia do Norte. A CASAI tem a função de recepcionar e prestarassistência aos indígenas das aldeias que estão em tratamento de saúde. Nesseencontro tivemos algumas informações de como funciona essa assistência e tambémressaltar alguns problemas existentes, como a falta de infra-estrutura hospitalar paraque o indígena obtenha um tratamento ideal para específicos casos de doenças.Figura 12 Entrevista com Ingrid representante da Casai.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 25

Projeto Rondon – Ministério da DefesaAlguns problemas em destaques da CASAI são a falta de especialistas,principalmente na área de pediatria, ginecologia e oftalmologista, ondegeralmente é freqüente o número de crianças precisando de atendimento eacompanhamento, além das mulheres para acompanhamento contra a prevençãode doenças, principalmente com o aumento de casos de câncer de colo do útero.A conseqüência disso se dá pelo aumento das filas para marcação de consultasem outras cidades e a dificuldade de deslocamento de pacientes com extremaurgência.A CASAI apresenta também alguns problemas políticos sociais, quedificultam o trabalho voltado para a assistência à saúde indígena. Um dosproblemas em questão é a falta de um juiz fixo no cartório para concluir adocumentação dos indígenas em tratamento para a marcação de consultas emoutras cidades, que no caso, existem mais de 600 documentos aguardando emprocesso para a regularização.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 26

Projeto Rondon – Ministério da DefesaREVISÃO BIBLIOGRÁFICAPATERNIANI, J. E. S. e SILVA, M. J. M. Desinfecção de efluentes com tratamentoterciário utilizando energia solar (SODIS): Avaliação do uso do dispositivo paraconcentração dos raios solares; Eng. Sanit. Amb., 1, (7-10), 2005.Sites Relacionados:• www.inthewake.org/images/sodis.gif• www.sodis.ch/files/TrainingManual_Port_sm.pdf• www.sandec.ch/WaterTreatment/Documents/SODIS_Manual_portugese.pdfRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 27

Projeto Rondon – Ministério da DefesaRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 28

IntroduçãoProjeto Rondon – Ministério da DefesaAsituação dos resíduos sólidos urbanos no município de Atalaia doNorte não difere da grande maioria dos municípios de pequeno portedo Brasil. A falta de soluções adequadas para a questão do lixourbano, juntamente com a falta de tratamento de esgoto e de água deabastecimento, resulta em um dos maiores problemas do nosso país, que é aquestão do saneamento básico.O lixo disposto de forma inadequada representa um problema de saúdepública, uma vez que pode atrair vetores causadores de doenças. SegundoBidone e Povinelli (1999), dentre os vetores podem-se destacar os ratos(causadores de peste bubônica e leptospirose), as moscas (que podem abrigaragentes transmissores de febres, cólera, tuberculose, hanseníase, varíola,hepatite, amebíase e teníase), os mosquitos (transmissores de viroses,dengue, febre amarela, malária), as baratas (suspeita-se que veiculem o vírusda poliomielite) e as aves, como os urubus (transmissores da toxoplasmose).A disposição inadequada do lixo pode provocar a contaminação daságuas superficiais (através do escoamento superficial de substâncias presentesno lixo, que podem atingir rios e córregos, caso o depósito de lixo estejalocalizado próximo destes) ou subterrâneos (através da percolação decontaminantes no solo, atingindo assim o lençol freático).Outro problema que não pode ser negligenciado é o risco relacionado àpresença de resíduos perigosos na massa de lixo, como por exemplo, lixohospitalar, materiais perfuro cortantes, lâmpadas, pilhas e baterias eembalagens de produtos químicos, defensivos agrícolas, entre outros. Estesmateriais além de provocar a contaminação do solo e das águas, podemrepresentar risco à saúde de pessoas que eventualmente possam estarpresentes nos locais de disposição do lixo, prática relativamente comum emnosso país, onde muitos infelizmente tiram seu sustento do lixo, coletandomateriais recicláveis para venda ou mesmo alimentos.Em Atalaia do Norte a falta de estrutura para o equacionamentoadequado desta questão é visível. Durante o período em que a Equipe atuouRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 28

Projeto Rondon – Ministério da Defesano município, foi realizado um diagnóstico da situação, que inclui umaentrevista com o Secretário de Obras do Município, o registro fotográfico dediversos pontos da cidade e visitas ao local para onde é destinado o lixocoletado, que pode ser caracterizado como um “lixão”.Além do diagnóstico foram realizadas palestras educativas comprofessores da rede municipal de ensino e com indígenas, pois a Equipeacredita que a melhor forma de contribuir com o município dentro docronograma do Projeto Rondon, seria através da “formação de agentesmultiplicadores”.Neste relatório são descritas as ações empreendidas pela Equipe e sãocolocadas sugestões e propostas para a Prefeitura Municipal iniciar trabalhosno sentido de implantar um plano de gerenciamento dos resíduos sólidosurbanos, adequadas à realidade do Município. Cabe salientar que notamos porparte da prefeitura, através do Secretário de Obras, uma preocupação comeste problema, o já é um bom começo, uma vez que em muitos municípios nãohá esta percepção.Diagnóstico da Situação dos Resíduos Sólidos UrbanosResíduos DomiciliaresO município de Atalaia do Norte é o terceiro maior em extensão noEstado do Amazonas. Na cidade, onde a maior parte dos trabalhos da Equipefoi realizada, estima-se, segundo a Prefeitura, que existam cerca de 6.000habitantes.O serviço de varrição, coleta, transporte e disposição final do lixo érealizado por seis funcionários da Prefeitura, dos quais cinco trabalham navarrição e coleta e um como motorista do caminhão de lixo.O lixo é depositado pelos moradores em coletores de madeira, comomostra a Figura 1, acondicionados em sacos plásticos. A coleta do lixo,segundo informações da Prefeitura, é realizada diariamente, e abrange toda acidade. O veículo usado é um caminhão caçamba, do tipo basculante (Figura2).Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 29

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 1. Coletor de lixo.Figura 2. Caminhão fazendo a coleta.No entanto, pôde-se notar que nos dias chuvosos a coleta não érealizada, devido às dificuldades do caminhão chegar até o ponto dedisposição final do lixo, em um trecho sem pavimentação na rodovia que ligaAtalaia do Norte a Benjamim Constant. A Figura 3 mostra o início da rodovia,logo na saída da cidade e a Figura 4 o ponto onde é depositado o lixo coletado,às margens da rodovia, que se caracteriza como um “lixão a céu aberto”.Figura 3. Início da Rodovia Atalaia-Benjamim.Figura 4. Lixão de Atalaia do Norte.O caminhão utilizado para a coleta e transporte do lixo tem capacidadepara 5m 3 , no entanto, em cada carga são transportados 3 m 3 de lixo, de formaa evitar perda de material durante o percurso, uma vez que a caçamba éaberta. Em condições normais de coleta, são realizadas três cargas,totalizando 9 m 3 /dia de resíduo coletado e disposto no lixão.A Equipe tentou realizar uma caracterização do lixo produzido na cidade,visando gerar dados precisos sobre a quantidade gerada e a composiçãogravimétrica e física. Estes dados são importantes para o dimensionamentoadequado de um sistema de tratamento e disposição final do lixo. Entretanto,apesar de todo apoio da Secretaria de Obras da Prefeitura, que prontamentecedeu o material necessário (lona plástica, tambores, pás e luvas), não foiRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 30

Projeto Rondon – Ministério da Defesapossível realizar a caracterização, pois durante todo o período nãoencontramos as condições climáticas favoráveis à realização do trabalho.A composição física (qualitativa) dos resíduos sólidos urbanos apresentaas porcentagens das várias frações dos materiais constituintes do lixo. Estasfrações normalmente se dividem em matéria orgânica (que normalmenteresponde por 40-60% da massa total de lixo), papel, papelão, trapos, couro,plástico rígido e flexível, metais ferrosos e não-ferrosos, vidro, borracha,madeira e outros (BIDONE e POVINELLI, 1999). Apesar de não ter sidorealizada a caracterização dos resíduos, foi possível observar no lixão apresença de grande quantidade de embalagens plásticas das mais variadas,madeiras, papel e papelão (Figura 5). Depois que estes materiais sãodepositados no lixão, em um intervalo de 15 a 20 dias é feita a cobertura do lixocom auxílio de um trator (Figura 6).Figura 5. Resíduos dispostos no lixão.Figura 6. Área do lixão após cobertura.De maneira geral, a literatura sugere como média representativa do pesoespecífico aparente dos resíduos sólidos brasileiros o valor de 192 Kg/m 3(BIDONE e POVINELLI, 1999). Considerando-se este valor e tomando-secomo base a estimativa da Prefeitura Municipal, de coleta de 9m 3 /dia de lixo,podemos estimar que diariamente são depositadas no lixão aproximadamente1,7 toneladas de lixo.Há ainda que se considerar a grande a quantidade de lixo disposta deforma inadequada nas ruas, nas beiras ou embaixo das casas, nas margens dorio ou mesmo dentro do rio (Figuras 7, 8, 9 e 10).Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 31

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 7. Lixo jogado próximo à residência.Figura 8. Lixo jogado próximo à rua.Figura 9. Lixo jogado às margens do rioJavari.Figura 10. Lixo jogado no rio, na área doporto.Outro fato observado é o hábito da população de queimar o lixo próximoà suas casas e nas vias públicas (Figuras 11 e 12). Esta prática, apesar de sercomum em municípios de pequeno porte no Brasil, é inadequada do ponto devista ambiental, pois dependendo do material queimado, podem ser produzidosgases tóxicos prejudiciais à saúde quando inalados e ainda pode representarrisco de incêndio, pois a maioria das residências é construída de madeira.Figura 11. Queima de lixo próximo àresidência.Figura 12. Queima de lixo próximo à rua.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 32

Projeto Rondon – Ministério da DefesaA análise do lixo produzida por determinada comunidade pode ser usadatambém como indicativo dos seus hábitos de consumo. No caso de Atalaia doNorte, causou-nos surpresa a quantidade de produtivos alimentíciosindustrializados consumidos pela população, principalmente refrigerantes,enlatados, biscoitos e salgadinhos (Figuras 13 e 14). Este hábito, além decontribuir para o agravamento da questão do lixo na cidade, reflete a mudançade hábito cultural da população (de raízes indígenas), que vem reduzindo oconsumo de frutas e outras comidas típicas da região por alimentos trazidos defora, e que na maioria dos casos constituem-se de alimentos com “caloriasvazias”.Figura 13. Latas de bebidas.Figura 14. Embalagens plásticas dealimentos.Resíduos de Serviços de SaúdeA Organização Mundial da Saúde define Resíduos de Serviços deSaúde como “todo resíduo gerado por prestadores de assistência médica,odontológica, laboratorial, farmacêutica, instituições de ensino e pesquisamédica, relacionada à população humana, bem como veterinário, possuindopotencial de risco, função da presença de materiais biológicos capazes decausar infecção, produtos químicos perigosos, objetos perfuro-cortantes efetivaou potencialmente contaminados, e rejeitos radioativos, necessitando cuidadosespecíficos de acondicionamento, transporte, coleta e tratamento”.De uma forma mais simples, pode-se dizer que os Resíduos de Serviçosde Saúde são resíduos especiais, dadas suas características e potencial detransmissão de doenças, e que requerem para tanto, um manejo diferenciadodos demais resíduos produzidos em uma cidade.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 33

Projeto Rondon – Ministério da DefesaOs riscos potenciais associados a estes resíduos podem ser divididosem três grandes grupos: a) riscos ocupacionais (de quem manipula osresíduos, em todos os níveis de contato, da assistência-médica ou veterinária,até o pessoal de limpeza ou os próprios usuários dos serviços); b) aumento dataxa de infecção hospitalar (o manuseio inadequado dos resíduos dentro dasunidades hospitalares pode contribuir efetivamente para a disseminação deinfecções); e, c) riscos ambientais (a disposição inadequada a céu aberto ouem cursos de água representa um fator preocupante na disseminação dedoenças por meio de vetores que se multiplicam nestes locais, ou mesmo quese alimentam destes resíduos).Atualmente no Brasil, os resíduos de serviços de saúde sãoclassificados segundo a Resolução CONAMA 358 de 2006, em cinco gruposdistintos:Grupo A – Resíduos Biológicos: resíduos com a possível presença deagentes biológicos que, por suas características de maior virulência ouconcentração, podem apresentar risco de infecção.Grupo B – Resíduos Químicos: resíduos contendo substâncias químicas quepodem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo desuas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.Grupo C – Resíduos Radioativos: materiais resultantes de atividadeshumanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limitesde eliminação especificados nas normas da Comissão Nacional de EnergiaNuclear (CNEN) e para os quais a reutilização é imprópria ou não prevista.Grupo D – Resíduos Comuns: resíduos que não apresentem risco biológico,químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparadosaos resíduos domiciliares.Grupo E – Resíduos Perfurocortantes: materiais como lâminas de barbear,agulhas, ampolas de vidro, lâminas de bisturi, lancetas; tubos capilares;micropipetas; lâminas e lamínulas; espátulas; utensílios de vidro quebrados nolaboratório (pipetas, placas de Petri). Esta classificação foi proposta com oobjetivo principal de promover a “segregação” dos resíduos na fonte geradora,propiciando assim um melhor gerenciamento dos mesmos.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 34

Projeto Rondon – Ministério da DefesaA referida Resolução em seu Artigo 3º diz que: “cabe aos geradores deRSS e ao responsável legal, o gerenciamento dos resíduos desde a suageração até a disposição final”. No Artigo 4º, a Resolução coloca que osgeradores de RSS devem elaborar e implantar o Plano de Gerenciamento deResíduos de Serviços de Saúde – PGRSS, de acordo com a legislação,especialmente as normas da vigilância sanitária, e em seu Artigo 14, aResolução coloca como obrigatória à segregação dos resíduos na fonte e nomomento da geração, de acordo com suas características, para fins deredução do volume a ser tratado e disposto, garantindo a saúde e aproteção do meio ambiente.Em visita realizada a Hospital Municipal, foi avaliada a situação dosresíduos produzidos no estabelecimento. Os diferentes resíduos (resíduossépticos, copos plásticos, papéis, etc.), sem qualquer segregação na fonte, sãocoletados e “queimados” nos fundos do hospital (Figuras 15 e 16). Situaçãosemelhante foi observada na CASAI – Casa de Apoio à Saúde Indígena, ondetambém existe um “incinerador” semelhante ao encontrado no HospitalMunicipal.Figura 15. Resíduos hospitalares.Figura 16. “Incinerador” de resíduoshospitalares.A incineração consiste na oxidação dos materiais a altas temperaturas,sob condições controladas, convertendo materiais combustíveis (no caso osresíduos de serviços de saúde) em resíduos não combustíveis (cinzas eescórias), com a emissão de gases. Este método é considerado como o maisadequado para assegurar a eliminação de microrganismos patogênicos, desdeque sejam atendidas às necessidades do projeto e da operação adequadas aocontrole do processo. A principal vantagem do método é a reduçãoRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 35

Projeto Rondon – Ministério da Defesasignificativa no volume dos resíduos, que pode chegar até 90% (SCHNEIDERet al., 2004).A incineração requer o controle rigoroso de três fatores fundamentais doprocesso de combustão, que são a temperatura (que deve ser acima de 850°Cpara garantir a destruição total da fração orgânica), o tempo de retenção domaterial dentro da câmara de combustão e a quantidade de ar necessária paraa queima completa dos resíduos. Quando os fatores anteriormente citados nãosão controlados de maneira eficiente, além de não se garantir a destruição dosresíduos, ocorre a formação de gases tóxicos durante a queima. Mesmo comum controle rigoroso do processo, o incinerador deve contar com equipamentospara o controle das emissões atmosféricas produzidas (materiais particulados,fumaça, odores e possíveis gases tóxicos).Na realidade, o “incinerador” existente em Atalaia do Norte, do ponto de vistatécnico, é um forno, onde ocorre simplesmente a queima parcial dos resíduos,onde é usado como combustível álcool comum. Como se pode notar na Figura17, esta queima não proporciona a destruição total dos resíduos, podendo-seidentificar materiais potencialmente contaminados, como seringas e agulhas,além de medicamentos vencidos. Esta situação representa um risco à saúdeda população, pois este material após esta queima parcial é removido eencaminhado ao mesmo lixão onde são depositados os resíduos domiciliares.Figura 17. Resíduos parcialmente destruídos após queima.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 36

Projeto Rondon – Ministério da DefesaAções Realizadas pela Equipe UNICAMP Atalaia do NorteCom relação ao lixo, foram realizadas palestras de conscientizaçãosobre o papel do cidadão no gerenciamento dos resíduos (com o foco noreaproveitamento dos materiais sempre que possível, e na sua disposiçãosegura e adequada), e cursos de capacitação para os professores da redemunicipal de ensino e para os professores indígenas. Ainda, foi realizada umapalestra na comunidade de São Pedro e palestras aos indígenas que seencontravam na CASAI – Casa de Apoio à Saúde Indígena.Propostas de Melhoria na Área de Resíduos Sólidos Domésticos e deServiços de Saúde.Resíduos Sólidos Domiciliares Inserção de Atividades de Educação Ambiental na Rede de EnsinoAções de melhoria na área de Resíduos Sólidos Domiciliares começamsempre com o desenvolvimento de trabalhos de conscientização da populaçãoquanto ao seu papel na manutenção de um ambiente limpo e saudável e comtrabalhos de educação ambiental, voltados principalmente às crianças.Durante as atividades realizadas em Atalaia do Norte, algunsprofessores da rede municipal de ensino participaram do curso de capacitaçãoministrado. É altamente recomendável que a Secretaria Estadual de Educaçãopromova, sempre que possíveis atividades neste sentido, pois os professoresse mostraram extremamente interessados em aprender coisas novas. Construção de um Aterro em ValasA forma adequada, do ponto de vista técnico e ambiental para adisposição final de resíduos sólidos urbanos (RSU) é o aterro sanitário.Segundo a ABNT – Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT, 1984),“aterro sanitário de RSU consiste na técnica de disposição de resíduos urbanosno solo, sem causar danos ou riscos à saúde pública, minimizando impactosambientais, utilizando princípios de engenharia para confinar os resíduos àmenor área possível e reduzi-los ao menor volume permissível, cobrindo-osRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 37

Projeto Rondon – Ministério da Defesacom uma camada de terra na conclusão de cada jornada de trabalho ouintervalos menores, se for necessário”.A construção de um aterro sanitário é antes de tudo uma obra deengenharia, onde é necessário um planejamento criterioso dos aspectostécnicos e ambientais. Um dos pontos centrais do projeto de um aterro sanitárioé a escolha da área adequada para a implantação do mesmo. Para a escolhada área do aterro é necessário o levantamento de dados gerais (dadospopulacionais, caracterização quantitativa e qualitativa dos resíduos einformações sobre o gerenciamento dos resíduos no município); dadosgeológicos e geotécnicos (relevo do solo, material não consolidado,escoamento superficial e infiltração, nível das águas subterrâneas, substratorochoso, compressibilidade do solo e do material de cobertura); dados sobreáguas superficiais e sobre o clima; dados sobre legislação e dados sócioeconômicos.Uma vez escolhida a área do aterro, deve ser executado o projeto, quedeve contemplar os seguintes pontos:a) Infra-estrutura básica do empreendimento: cerca para isolamento daárea; placa de sinalização e identificação; faixa de proteção sanitária,que corresponde a uma faixa de 5 a 10 m de largura em toda a volta doterreno do aterro; guarita de controle; balança e portaria; laboratório pararealização de ensaios; pátio de estocagem de resíduos especiais e deserviços de saúde; acesso às frentes de aterramento.b) Sistemas de drenagem de águas pluviais;c) Sistemas de impermeabilização;d) Sistemas de detecção de vazamentos através da impermeabilização;e) Sistemas de coleta e tratamento dos líquidos percolados;f) Sistemas de drenagem de gases;g) Cobertura final e,h) Poços de monitoramento do aqüífero.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 38

Projeto Rondon – Ministério da DefesaA execução de todas estas etapas requeridas para a implantação de umaterro sanitário requer um investimento financeiro que muitos municípiosbrasileiros não dispõem. Além dos custos com o projeto e execução do aterro,é necessária a correta operação, para o bom aproveitamento da área egarantia de confinamento ambientalmente seguro dos resíduos. Em linhasgerais, a operação de um aterro sanitário requer a cobertura diária dosresíduos aterrados, seguida da compactação dos mesmos, que deve serrealizada com trator de esteiras.Considerando todas estas dificuldades técnicas e financeiras, e o fato dea geração de resíduos no município de Atalaia do Norte ser pequena, umaalternativa para melhorar a questão da disposição dos resíduos sólidosurbanos seria a implantação de um aterro em valas.Os aterros em valas surgiram como uma proposta da Secretaria de MeioAmbiente do Estado de São Paulo para mitigar os impactos dos resíduosdomiciliares em municípios de pequeno porte no Estado. Um aterro em valasconsiste no preenchimento de valas escavadas com dimensões apropriadas (3m de profundidade e 3 m de largura, com comprimento variável de acordo coma disponibilidade do terreno), onde os resíduos são depositados semcompactação e a sua cobertura com terra é realizada manualmente (Figura18).Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 39

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 18. Esquema de um aterro em valas.Este sistema não requer a compactação dos resíduos, e pelo fato deimpedir o aproveitamento integral da área a ser aterrada, não é recomendadopara a maioria das comunidades com produção de resíduos superior a 10ton/dia. Acima dessa produção, a sua utilização implica na abertura constantede valas, tornando-o inviável técnica e economicamente.A escavação de valas exige também condições favoráveis tanto no quese refere à profundidade e uso do lençol freático, como na constituição do solo.Os terrenos com lençol freático aflorante ou muito próximo da superfície sãoimpróprios para a construção desses aterros, uma vez que possibilitam acontaminação dos aqüíferos. Os terrenos rochosos também não são indicadosdevido às dificuldades de escavação. Solos excessivamente arenosos não sãorecomendados, já que não apresentam coesão suficiente, causando odesmoronamento das paredes das valas (SÃO PAULO, 2005).Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 40

Projeto Rondon – Ministério da DefesaO uso de equipamento só é necessário na etapa de abertura das valas,que é realizada por retro-escavadeira. As valas devem ser estreitas ecompridas (para facilitar a cobertura), a terra removida da vala deve seracumulada em apenas um dos lados, e será posteriormente usada para cobrira camada de lixo (Figura 19).Figura 19. Abertura das valas.O lixo é depositado em apenas um dos pontos da vala, até que esteesteja totalmente preenchido (Figura 20).Figura 20. Esquema de preenchimento da vala.À medida que são depositados, os resíduos são nivelados e cobertosmanualmente, utilizando-se a terra acumulada ao lado da vala (Figura 21). Éimportante ressaltar, que o nivelamento e a cobertura dos resíduos devem serrealizados diariamente, tolerando-se freqüências menores apenas em casosespeciais. O atendimento a esta condição é fundamental para o bomfuncionamento do sistema de aterro em valas, caso contrário, em pouco tempoo aterro se transformará em um lixão.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 41

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 21. Esquema da cobertura da camada de lixo.É importante ressaltar que a região onde é depositado o lixo doMunicípio de Atalaia do Norte é rica em solo argiloso, o que caracteriza umpotencial hidrológico muito grande. Em função deste potencial, é preciso prevera drenagem do chorume (líquido que resulta da degradação anaeróbia damassa de lixo aterrada, com alto teor de contaminantes e grande potencial decontaminação do lençol freático). A Figura 22 mostra um esquema do aterrocom sistema de drenagem e tratamento de chorume.Figura 22. Esquema de construção do aterro em vala com sistema de filtração etratamento de chorume.Na vala onde será depositado o lixo é colocado são colocados drenos detubos corrugados, que conduzirão o chorume até um segundo tanque detratamento de chorume.A vala de disposição do lixo deverá respeitar as medidas do filtro, paraque o mesmo apresente o melhor desempenho possível, ou seja, à distânciaRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 42

Projeto Rondon – Ministério da Defesado fundo da vala até a manta geotêxtil não deverá exceder 50 cm, e ascamadas de areia não podem apresentar dimensões superiores as de 30cm,como mostra a Figura 22.Deverão ser colocados tubos de PVC de 100 mm de diâmetroperfurados acima e ao longo da seção horizontal da 1ª camada de areia, demodo que o lixo disposto fique em cima desta tubulação e permita a entradados gases produzidos a partir do processo anaeróbio. Esses gases serãoconduzidos para a chaminé localizada cerca de 70 cm acima do solo.O tanque de tratamento do chorume deve apresentar uma diferença denível (inferior) em relação ao aterro (de modo que o chorume possa escoar porgravidade). Neste tanque devem ser colocadas macrófitas (aguapé ou murirú),que irão promover a fitorremediação do chorume, removendo oscontaminantes. O aguapé pode ser facilmente encontrados nos igarapés daregião.A tubulação de entrada deve respeitar as medidas do esboço ou seja, dabase do tubo até a lâmina de água não poderá ter mais que 20cm decomprimento, garantindo que o chorume fique na superfície e que a água játratada fique embaixo, logo o tubo de saída para o talvegue estará a 20cmabaixo da lâmina de água garantindo que sempre esteja recebendo água játratada.O chorume tratado poderá ser conduzido ao igarapé mais próximo. Esseprocesso deverá ser realizado constantemente até que o local de aterro outanque de disposição esteja com sua capacidade de armazenagem completa.Após a saturação da vala, esta deverá recoberta com uma camada deargila e terra, e finalmente deverá ser feita uma cobertura vegetal (gramíneas eoutros arbustos). É importante ressaltar que não sejam plantadas árvoresfrutíferas e hortaliças, pois há o risco de contaminação das plantas,inviabilizando o consumo dos frutos.A seguir são descritos os materiais e equipamentos necessários àconstrução deste sistema de aterro em valas com meio filtrante.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 43

Projeto Rondon – Ministério da DefesaMateriais para a construção das valas:- Tubulações de PVC- 100mm- Tubos corrugados drenos - 100mm- Manta geotêxtil- Areia média- Argila- Aguapé ou murirúMaquinários utilizados na construção:-Retroescavadeira-Caminhão basculante Construção de um Aterro Sanitário em Sistema de Consórcio com oMunicípio de Benjamin ConstantUma outra opção para a disposição final dos resíduos domiciliares a seravaliada para o município seria a construção de um aterro sanitário em sistemade consórcio.Um consórcio intermunicipal caracteriza-se pela união de váriosmunicípios que disponibilizam recursos materiais e humanos que possuempara atingirem objetivos comuns, pois individualmente não teriam recursossuficientes para atingi-los. Para se formar um consórcio intermunicipal devehaver interesse por parte dos poderes executivo e legislativo dos municípiosenvolvidos, bem como por parte dos munícipes. (OLIVEIRA, 2004).No desenvolvimento de um projeto neste sentido, é fundamental que seconheça o resíduo gerado pelos municípios em relação às quantidadesgeradas, e às características dos resíduos, de forma que seja possível fazeruma projeção a médio e longo prazo.O consórcio deve promover uma gestão regional dos resíduos, semdeixar de contemplar as especificidades e necessidades de cada consorte.Outro fator importante é proximidade, já que distâncias superiores a 30 kmRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 44

Projeto Rondon – Ministério da Defesaentre o local do empreendimento e os municípios consortes, podem inviabilizaro projeto. Além disso, é preciso que existam rodovias adequadamentepavimentadas que facilitem a coleta e o transporte dos resíduos até o ponto dedisposição final. Além destes fatores técnicos, o que geralmente inviabiliza aformação de consórcios é a incompatibilidade partidária e a vaidade política.Por isso é importante um processo de conscientização dos agentesenvolvidos, de forma que sejam considerados única e exclusivamente osbenefícios que o consórcio irá trazer à região, deixando-se de lado possíveisdisputas políticas internas e externas (OLIVEIRA, 2004).O sistema de consórcio, conforme descrito anteriormente apresenta-sebastante viável, uma vez que a distância entre Atalaia do Norte e o municípiovizinho de Benjamin Constant é de 30 km, dos quais, 16 km já se encontrampavimentados. Elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos deServiços de SaúdeO correto gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde passapela redução ou minimização dos resíduos gerados, pela prevenção à saúdedos trabalhadores envolvidos no processo e pela garantia da manutenção daqualidade ambiental. Para tal, torna-se necessária a implantação do Plano deGerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde.O PGRSS deverá contemplar as quantidades e características dosresíduos gerados, classificação, condições de segregação, acondicionamento,armazenamento temporário, transporte, tecnologias de tratamento, formas dedisposição final e programas de controle na fonte (3R - Redução, Reutilizaçãoe Reciclagem), objetivando a eliminação de práticas e procedimentosincompatíveis com a legislação e normas técnicas pertinentes.O responsável técnico pelo hospital municipal e demais unidadesprestadoras de serviços de saúde deve se responsabilizar (conforme enfatiza aResolução CONAMA 358 de 2005) pela elaboração do plano de gerenciamentode resíduos. Um roteiro para a orientação na elaboração do plano deRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 45

Projeto Rondon – Ministério da Defesagerenciamento pode ser obtido no Manual de Gerenciamento de Resíduos deServiços de Saúde, divulgado pelo ministério da saúde. Construção de Valas Sépticas para a Disposição dos Resíduos deServiços de SaúdeSegundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2001), a disposição final dosRSS é o confinamento destes resíduos, em aterro sanitário ou vala séptica,depois de haverem sido submetidos a um tratamento como a desinfecção,esterilização ou incineração. Quando se utiliza um processo de tratamentodiferente da incineração, é conveniente, como medida de precaução, dispor osRSS em uma célula especial dentro de aterro sanitário ou vala séptica.A disposição de resíduos infectantes, sem tratamento prévio, em célulasespeciais, deve ser um sistema independente, separado dos resíduos comunse sem a utilização da técnica de compactação. Contudo, deve ser garantido oseu recobrimento imediato com terra, seguindo uma metodologia de operaçãoe controle próprios para evitar riscos aos operadores e garantir condiçõesideais de proteção ao meio ambiente.As valas sépticas são apontadas como uma das técnicas de engenhariapara aterramento de resíduos biológicos dos estabelecimentos de saúde. Umacaracterística importante dessa técnica de disposição final é a sua utilizaçãopor pequenos municípios brasileiros, principalmente, por ser considerada umaalternativa simples e econômica para pequenos volumes de RSS comcaracterísticas infectantes. Essa solução é possível quando há eficiência nasegregação dos resíduos biológicos pelas fontes geradoras para que hajavolumes reduzidos de RSS a serem confinados (BRASIL, 2001).Os critérios técnico-construtivos e operacionais da técnica de disposiçãofinal em valas sépticas condicionam o projeto a avaliação de três requisitosbásicos:Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 46

Projeto Rondon – Ministério da Defesaa) LocalizaçãoNa seleção de áreas para implantação de valas sépticas, as condiçõescomumente observadas são:- Estudo da região, com preferência por terrenos altos e secos não sujeitos àinundações ou enxurrados;- Topografia plana ou pouco acidentada;- Evitar áreas com lençol freático aflorante ou muito próximo dasuperfície;- Preferência por áreas que apresentem solos argilosos ou terreno poucopermeável.b) Aspectos OperacionaisNa operação das valas sépticas, os critérios mínimos a seremconsiderados são:- A disposição dos resíduos (acondicionados em sacos plásticos) nas valasdeve ser realizada sem compactação para evitar o rompimento dos sacos;- Após o preenchimento total das valas, deve ser feito o seu recobrimento comuma camada de regularização de 60 cm de solo (material deixado ao lado nomomento da escavação). Fazer uma superfície curva na cobertura final, deforma a facilitar o escoamento das águas pluviais;- Demarcar as valas com estacas permanentes e identificá-las para evitarnovas escavações no local;- Manter registro das datas de abertura e fechamento das valas e também dovolume depositado na área.A Figura 23 a seguir mostra um esquema básico de um sistema de valassépticas para a disposição final de resíduos de serviços de saúde.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 47

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 23- Esquema de construção de vala séptica para a disposição deresíduos infectantes.c) Infra-estrutura BásicaA infra-estrutura básica para valas sépticas consiste em:- Área totalmente cercada;- Vigilância para controle do acesso;- Acesso facilitado às frentes de confinamento, podendo ser usado cascalhopara pavimentação;- Sinalização na entrada e cerca com placas indicativas de perigo;- Iluminação e abastecimento de água;- Instalação de apoio para que no mínimo sejam realizadas alimentação,higiene pessoal e lavagem de utensílios pela equipe operacional.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 48

Projeto Rondon – Ministério da DefesaReferênciasABNT – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS. Apresentaçãode Projeto de Aterros Sanitários de Resíduos Sólidos Urbanos. Rio deJaneiro: ABNT, 1984.BIDONE, F.R.A.; POVINELLI, J. Conceitos Básicos de Resíduos Sólidos. SãoCarlos: EESC/USP, 1999. 120p.OLIVEIRA, G. Consórcio Intermunicipal para o Manejo Integrado de Lixo emCinco Municípios da Região Administrativa de Bauru. Dissertação (Mestrado).Programa de Pós Graduação em Geografia. Rio Claro: UNESP, 2004.SÃO PAULO. Secretaria do Estado de Meio Ambiente. Procedimento paraImplantação de Aterro Sanitário em Valas. São Paulo: SEMA, 2005.SCHNEIDER, V.E., EMMERICH, R.C., DUARTE, V.C., ORLANDIN, S.M. Manualde Gerenciamento de Resíduos Sólidos em Serviços de Saúde. 2ª ed. rev. Caxiasdo Sul, RS: Educs, 2004.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 49

Projeto Rondon – Ministério da DefesaRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 50

O DiagnósticoA populaçãoProjeto Rondon – Ministério da DefesaSegundo dados do Diretor do Hospital e Vice Prefeito, a populaçãourbana de Atalaia do Norte é de cerca de seis mil habitantes. Ela ébasicamente formada por descendentes de nordestinos e indígenas,reflexo da ocupação da região no Ciclo da Borracha. Já a população indígena éda ordem de três mil habitantes, das etnias Marubo, Mayuruna, Matis,Canamary e Corubo. Algo a se destacar é que as etnias Marubo, Mayuruna eMatis são oriundas do tronco Puno, do Peru. Nesse aspecto, quando dademarcação das fronteiras ainda no século XVIII, esses grupos acabaramsendo divididos, mas gozam de boa inter-relação e não há barreiras reais natravessia da fronteira.A livre observação nas atividades nos permite inferir que a pirâmideetária da população é clássica de regiões pobres, com base larga e topoestreito. Não pudemos avaliar a expectativa de vida da população por falta dedados disponíveis.O funcionalismo público na região é o principal mobilizador da mão deobra, empregando cerca de 90% da PEA, segundo dados da prefeitura. Oextrativismo também tem papel fundamental na cidade, principalmente naobtenção de peixes e frutos. As comunidades ribeirinhas exercem atividadesextrativistas de pesca, caça, coleta e produção de farinha de mandioca, que écomercializada principalmente no núcleo urbano.A cidade possui quatro escolas. Nossas atividades se basearamprincipalmente na escola Pio Veiga, inaugurada recentemente e que dispõemde boa estrutura. Existe sala de informática e uma pequena biblioteca. As salaspossuem ar-condicionado e é oferecida às crianças água tratada e de boaqualidade.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 50

Projeto Rondon – Ministério da DefesaA população tem acesso à eletricidade graças a uma usinatermoelétrica. Nos horários de pico de consumo, ocasionalmente ocorremapagões.Aspectos alimentaresCultura AlimentarA população tem uma alimentação relativamente equilibrada, baseadano arroz, feijão, mandioca e seus derivados (farinha e tapioca), e no consumode peixes e frutos da região como banana, manga, açaí, camu-camu, araçá,carambola, entre outras.Tal característica faz com que praticamente não haja obesos nacomunidade. Notadamente a população possui estatura inferior a 1,70m o quepode estar associada ao próprio biotipo, ou à desnutrição na infância associadaàs verminoses, que são muito freqüentes.O Consumo de HortifrutiO solo da região, extremamente argiloso, é um grande empecilho para ocultivo de hortaliças. Não notamos, ao andar pelo comércio local, a venda deartigos como alface, couve ou outros tipos de folhosos. Entretanto, há o acessoa legumes como batata, cenoura e tomate.O Consumo de CarneBasicamente o consumo de proteína animal está associado ao peixe. Osrios da região possuem abundância do mesmo e há relativa facilidade tanto napesca como na compra. Há pequena criação de bois ovelhas e até mesmobúfalos em algumas regiões do município. A carne é comercializada in natura,no próprio porto, com mínimas condições de higiene e acondicionamento. Oconsumo de carne de caça, como pacas, tatus, entre outros também édestaque e o comércio se dá nas mesmas condições.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 51

Projeto Rondon – Ministério da DefesaInserção de Artigos Alimentares IndustrializadosUma rápida observação do lixo da cidade permite inferir que existe ainserção de alimentos industrializados e de pouco valor nutricional, comosalgadinhos, biscoitos e refrigerantes.Aspectos Quanto ao Comportamento SexualCulturalmente, há grande influência indígena no comportamento sexualda cidade, no que tange há mobilidades de parceiros e introdução precoce àvida sexual. O papel da família está completamente descaracterizado, já quepraticamente não há a figura do pai e as mães, ainda no início da puberdade,legam a criação muitas vezes para as avós, estas na faixa média dos 30 anos.A promiscuidade é marcante. As meninas muitas vezes não têm parceirofixo e há casos de relacionamento sexual com vários parceiros numa mesmanoite. A situação é tão discrepante que soubemos de casos de relação sexualentre os próprios irmãos.Dessa forma, o campo está aberto para a prostituição infantil. Segundoas autoridades, não existem dados, mas a questão é muito grave na cidade.O Consumo de DrogasPelo fato da proximidade de centros produtores como o Peru, foi-nosrelatado o amplo uso de drogas pela população jovem, tendo em vista acessodestes pelos preços baixos. Não chegamos a presenciar cenas de consumonas ruas da cidade, mas segundo a Secretaria da Saúde o consumo é grande.TraumaO meio de transporte principal da população é a motocicleta e não existenenhum tipo de fiscalização. O que vemos são várias pessoas, inclusivecrianças, circulando durante todo o dia, sem o uso de equipamentos básicosRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 52

Projeto Rondon – Ministério da Defesacomo capacetes. Segundo a Secretaria da Saúde, quase não existe acidentesentre os motociclistas, mas um alvo constante de trauma são as crianças, asquais têm parcela significativa no que tange a fraturas de membros superiorese inferiores. Outro aspecto do trauma são as quedas, principalmente decrianças, das árvores.Mesmo com a proximidade de coleções de água, não soubemos decasos freqüentes de afogamento.Doenças Prevalentes na RegiãoMalária Urbana e IndígenaDesde a epidemia de malária em 2001, quando foram notificados cercade 700 casos por mês, a situação desta endemia está relativamentecontrolada. No ano de 2006, relatou-se cerca de 3600 casos, dos quais quase3000 ocorreram nas comunidades indígenas. O período o ano de maiorocorrência se dá entre os meses de março e agosto, quando o nível dos rios daregião abaixa. A população tem fácil acesso ao diagnóstico e tratamento, jáque há um posto exclusivo para endemias na cidade.HepatitesAs Hepatites na região são muito freqüentes e têm como alvo principalos indígenas. Muitos deles têm morrido, sobretudo de hepatite do tipo B e C.Pelo acesso a água sem tratamento, espera-se que os casos de hepatite Atambém sejam altos. Não tivemos acesso a dados específicos das autoridades.Doenças das Vias RespiratóriasDurante um de nossos diálogos na Secretaria da Saúde, foi-nosinformada a alta incidência de gripe. Nem mesmo eles têm idéia de quais ascausas, mas podemos imaginar que o clima, muito úmido associado ao hábitoda população sempre sair sem proteção nas chuvas, possa ser um fator queRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 53

Projeto Rondon – Ministério da Defesaaumente a incidência. Casos de pneumonia e mesmo tuberculose sãofreqüentes, principalmente entre os indígenas, mais uma vez associados aosaspectos culturais e algumas limitações na adesão ao tratamento. Mesmoassim, na maioria dos casos e com o apoio dos Agentes de Saúde, otratamento tem sido eficaz.VerminosesApesar de a cidade ser pavimentada, não há calçadas. Foi comumvermos crianças brincando descalças no barro durante e após as chuvas, umambiente muito favorável para a proliferação de verminoses. Toda a sorte devermes tem atingido principalmente a população infantil. A qualidade da águatambém facilita a disseminação de verminoses e casos de diarréia e disenteriasão muito freqüentes, tanto na população urbana quanto na indígena.DSTUm fato interessante é que com o comportamento sexual característicoda população, a maior procura quanto à DST é feita pelos homens, segundofuncionários do sistema de saúde. Doenças como gonorréia são muito comunse há casos esparsos de HIV-AIDS, mesmo entre os indígenas. Surtos de DSTentre os indígenas se explicam quando eles vêm ao núcleo urbano e acabamcontagiados, levando as doenças posteriormente para as aldeias.O Atendimento aos EstrangeirosUm aspecto que convém destacar é que existe uma parcela dapopulação peruana de ascendência indígena que vive na região e seus filhosnão possuem registro como Certidão de Nascimento. Ainda que hajaatendimento para todos, inclusive para os peruanos que vivem na fronteira,pudemos perceber que o mesmo se dá com certo preconceito, já que acabaconsumindo os parcos recursos empregados na saúde.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 54

Projeto Rondon – Ministério da DefesaA Estrutura do Atendimento MédicoA cidade conta com boa estrutura de atendimento médico. O posto desaúde é bem organizado e atende a população em geral durante a semana.Geralmente à tarde não há um médico disponível, mas pelas características domunicípio, o contato com o profissional costuma ser rápido.O hospital é secundário e está bem equipado. Possui os instrumentosbásicos para o atendimento, inclusive cirúrgico. O prédio foi adaptado de umaantiga residência, o que limita às vezes a mobilidade do local. O mesmo nãopossui nutricionista para o preparo das dietas e nos casos mais graves, ospacientes são encaminhados para Tabatinga ou mesmo para Manaus.O município tem 7 agentes de saúde no núcleo urbano e pelo menos umem cada comunidade indígena, exceto com os Corubo, de comportamentoagressivo e mínimo contato com outras pessoas, inclusive outras etnias. OsAgentes se queixam da falta de capacitação e de treinamento. Para eles, seriaimportante a ministração de cursos mais freqüentemente.Os Agentes de Saúde das comunidades ribeirinhas e aldeias possuemacesso a medicamentos básicos e treinamento para ministrá-los à população.Não há um local específico de atendimento, o que pode causar algumaslimitações ao atendimento, inclusive das mulheres. Existe uma estruturamínima para o transporte com embarcação e motor, mas o combustível élimitado. Uma queixa deles é a impossibilidade de ministrarem soro viaintravenosa em alguns casos graves, o que poderia ao menos estabilizarmelhor o quadro clínico até a chegada ao atendimento médico.Vimos embarcações da saúde ancoradas no porto, mas de acordo coma população, na maioria das vezes falta o combustível para o atendimento.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 55

Projeto Rondon – Ministério da DefesaO Impacto da Questão do SaneamentoA situação do saneamento da cidade é crítica. Um local chave na saúdeda população é o Balneário da Cidade. O local é rodeado de palafitas e todo oesgoto delas, inclusive do quiosque no centro do balneário, cai diretamente naágua. A maior freqüência banhistas no local é aos finais de semana e apossibilidade de proliferação de doenças é muito grande. Cabe ressaltar quelogo abaixo do balneário encontra-se a estação de captação de água domunicípio. Tal condição favorece o aparecimento de surtos de doenças deveiculação hídrica na população.A águaApós a sua captação, a água é distribuída sem nenhum tratamento.Segundo nos informaram, desde que a responsabilidade pelo tratamentopassou para responsabilidade da prefeitura, não houve mais tratamento. Apopulação recebe hipoclorito e sulfato de alumínio para o tratamento em casa,mas a divulgação é mínima, assim como o treinamento para o uso dessesprodutos.O esgotoBasicamente não há o encanamento do esgoto, sequer seu tratamento.Muitas casas despejam o esgoto diretamente no solo e poucas são as queutilizam fossas. Neste caso, muitas delas funcionam de forma irregular.O lixo e o soloExiste coleta de lixo na cidade, que é suspensa em dias de chuva devidoàs condições da estrada, sem pavimentação. O lixo é jogado diretamente nosolo e ocasionalmente é coberto por uma camada de terra.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 56

Projeto Rondon – Ministério da DefesaO Impacto do Transporte na SaúdeAlgo a destacar quanto ao transporte é a dificuldade de acesso aocombustível e a motores de potência considerável. A viagem aos pontos maisdistantes do município chega a durar até 8 dias apenas na ida. Tivemoscontato com a ASASIVAJA, uma ONG local, que fez estudos logísticos econstatou que seria mais econômica a construção de pistas de pouso e uso deaviões, no que tange ao transporte de profissionais da saúde e pacientes.Quando tivemos contato com o Diretor do Hospital local, o mesmo não achouque seria interessante esse tipo de investimento.O combustível utilizado é oriundo do Peru, com o preço mais baixo que obrasileiro. É muito comum a venda de combustível acondicionado em garrafasPET na cidade. Devido à estrutura das casas, de madeira e com fiação elétricade qualidade discutível, um possível incêndio seria uma tragédia local, tendoem vista a cidade não possuir um corpo de bombeiros.A Questão do IndígenaAinda que contestado pelo representante dos indígenas em nossareunião na Funasa, o alcoolismo entre os indígenas é um problema muitograve. Ainda que por lei a venda aos indígenas seja proibida, na prática issonão ocorre. Foram-nos relatados casos extremos que os mesmos chegavam aconsumir gasolina, na falta de uma bebida alcoólica. Não há na cidade grupode Alcoólicos Anônimos ou alguma entidade que proponha trabalhar com estaquestão.Na maioria dos casos, o indígena adere bem ao tratamento quandoacompanhado pelos Agentes de Saúde e principalmente quando não é muitoidoso. Seus hábitos culturais respaldam o uso de medicamentos fitoterápicos,que são coletados diretamente da floresta. Um aspecto cultural importante éque a maioria dos indígenas interessados prefere se qualificar para serem umAgente de Saúde, e não um pajé. Em nosso contato com a Funai, soubemosda intenção de se montar um programa para a valorização da imagem do pajénas aldeias.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 57

Projeto Rondon – Ministério da DefesaOutro aspecto que dificulta o tratamento é a rotatividade de profissionais.Na maioria das vezes quem aceita as vagas são jovens recém-formados, quetem a perspectiva de passar alguns anos e depois ir embora. Quando hásubstituição de funcionários, leva-se tempo considerável até que os indígenasvoltem a confiar no profissional. Outro problema é que as comunidades nãopossuem rádios-comunicadores, o que limita em muito a rápida mobilização depacientes.Atividades RealizadasO enfoque das atividades relacionadas ao tema Saúde foi basicamentede formar multiplicadores nas comunidades. Didaticamente, o trabalho compequenos grupos-alvo como os professores no nosso caso, é altamenteprodutivo. Há também o aspecto do interesse por capacitação que osprofessores da região têm.Houve algumas dificuldades durante a evolução do projeto. A princípio,devido a nossa dificuldade de entrar em contato com os responsáveis daPrefeitura Municipal, não pudemos avaliar qual o tipo de capacitação queinteressava ao professores. No caso especial do tema Saúde, tivemoslimitações, principalmente quanto a não disponibilidade de recursos demultimídia para as palestras, o que nos levou a modificar nossa abordagem econfeccionar todo o material em cartolinas. Novos temas nos foram propostos,como Tuberculose e DST-AIDS, e conseguimos montar novas apresentaçõesgraças à disponibilidade de uma Lan House na cidade, a qual foi utilizada comos nossos próprios recursos.Outro desafio foi a disparidade entre o cronograma do Projeto Rondon eo período de vigência do recesso escolar, já que muitos professores estavamparticipando de cursos de capacitação em outros municípios. Devido à falta deapoio da Prefeitura, não havia um meio de que nós próprios pudéssemos entrarem contato com os professores. Mesmo assim, atingimos um publico alvo bom.A saúde preventiva foi o tema escolhido, ao abordarem-se questões dedoenças prevalentes da região como Malária, Hepatite, Diarréia e Disenteria,Pneumonia e DST-AIDS. As oficinas realizadas com os professores eRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 58

Projeto Rondon – Ministério da Defesaprofessores indígenas buscaram primeiramente nivelar o conhecimento que osprofissionais já possuíam e a partir daí, compartilhar informações mais técnicase mecanismos das doenças. Materiais didáticos foram distribuídos e tambémfoi discutida a questão da transmissão do conhecimento, neste caso sobreDST-AIDS aos jovens.Curso de Capacitação de Professores da Rede PúblicaO curso foi realizado nas dependências da Escola Estadual Pio Veiga,recém construída. Lá já ocorria um curso de capacitação de férias paraprofessores, o que muito nos facilitou o contato.A palestra com o tema Saúde ocorreu na quarta-feira, dia 24 de Janeiro,com a duração de 1h e 30 min. O ritmo da palestra foi tranqüilo, e osprofessores estavam receptivos com o assunto. Pudemos debater sobreassuntos comuns da região. Muitos já possuíam os conhecimentos básicos dossintomas da maioria das doenças abordadas e pudemos aprofundar mais oassunto, discutindo sobre mecanismos fisiopatológicos. Ao abordarmos o temaDST, enfocamos muito o papel do professor como um elo muito importante naeducação sexual de seus alunos e de que esse tema deve ser passado aosjovens de forma clara e sem preconceitos.Figura 13 -Palestra sobre DSTRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 59

Projeto Rondon – Ministério da DefesaCurso de Capacitação de Professores IndígenasO curso para os professores indígenas seguiu os mesmos moldes daqueleministrado entre os da rede pública. Também ocorreu na quarta-feira, antes docurso com os professores da rede pública, para cerca de sete pessoas.Optamos em não aprofundar muito a questão fisiopatológica das doenças, masem discutir sobre os hábitos e cultura dos povos, que muitas vezes expõemaos membros das comunidades a comportamentos que aumentam o risco docontágio.No caso da malária, um grande fator de risco é o horário de banho nascomunidades, que ocorre ao amanhecer e ao anoitecer, horário de risco paraque a pessoa seja picada pelo mosquito transmissor. Para o tema hepatite, odesafio é o comportamento sexual do indígena, que admite que haja váriosparceiros, pelo menos até a cerimônia de casamento. Ainda que preservativossejam distribuídos, as limitações de transporte e os contatos ocasionais entreindígenas e outras pessoas aumentam em muito a propagação desta doença, oque tem levado muitos indígenas à óbito.Quanto às diarréias e disenterias, os fatores de risco estão associadosao consumo da água nos mesmos locais que os índios se banham e fazemsuas necessidades. Algumas comunidades têm acesso a água de poços ou denascentes, que oferece menos riscos. Entre os Matis, o problema quanto aotratamento é relacionado ao fato dos mesmos associarem a morte de algumascrianças ao uso do soro distribuído pela rede pública.Figura 14 - Palestra com professores IndígenasRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 60

Projeto Rondon – Ministério da DefesaPalestra na Comunidade Ribeirinha de São Pedro do NorteA comunidade de São Pedro do Norte nos recebeu muito bem durantenossa breve estadia. Lá, tivemos nossa primeira experiência em ministrar umapalestra no Projeto.Nossa viagem para a região também não foi patrocinada pela prefeitura.No caso específico deles, sentimos certo preconceito em alguns contatos comrepresentantes do poder municipal. Talvez pelo fato de parte da comunidadeser composta por peruanos imigrantes, muitos deles ilegais.O curso ocorreu na terça-feira, dia 23 de janeiro, às 15 horas. O temasaúde foi o último a ser abordado.A despeito desse grupo de peruanos fazer parte de uma comunidadereligiosa, ficamos surpresos por sua participação, inclusive quando abordamoso tema sobre DST-AIDS. Todos foram muito receptivos e tivemos aoportunidade de deixar folhetos informativos sobre saúde e algunspreservativos.Figura 15 - Palestra para comunidade São PedroRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 61

Projeto Rondon – Ministério da DefesaPalestra para as Etnias Marubo, Mayuruna, Matis e Canamaryna CASAI.As atividades do tema Saúde ocorreram na quinta-feira, dia 25, pelamanhã. Na CASAI, pudemos ter nosso primeiro contato com os indígenas daregião. Dentre as palestras, foi a que representou maior desafio. Além dalimitação natural que nos foi imposta ao apresentar a quatro grupos de línguasdiferentes, não tínhamos materiais didáticos em sua língua para serem levadosàs comunidades. Os poucos que falavam português eram homens e foramnossos interlocutores durante a apresentação.Outro fator foi o cultural, já que a segregação entre homens e mulheresé característica daqueles povos. A platéia era composta basicamente dehomens, apresar de várias estarem instaladas nas dependências da CASAI. Eentre as poucas presentes, apenas as mulheres mais idosas puderamparticipar mais livremente para complementar e esclarecer dúvidas.Neste caso, optamos por apresentar um conteúdo mais básico esimples, para não cansar os presentes e não entrar em conflito com os horáriosdo estabelecimento. Mesmo assim, o ritmo da apresentação era lento, tendoem vista a tradução alternada para os quatro idiomas e os momentos dediscussão paralela entre os membros das comunidades já mencionadas.Figura 16 - Palestra na CASAIRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 62

Projeto Rondon – Ministério da DefesaPalestra para Meninas do Programa Municipal de EsportesBuscamos também uma abordagem mais específica ao ministramospalestras que tiveram como público-alvo meninas que participavam deatividades esportivas. Pudemos falar após o treino de futebol, na sexta-feira,dia 26, à tarde. Falamos para um grupo de 34 meninas. Apesar de o treinadornos informar que freqüentemente abordava esse tipo de assunto, as meninasestavam muito envergonhadas em debater esse assunto. Falou-se sobre aprevenção de DST e especialmente sobre a questão do comportamento sexualde risco e da valorização da imagem da mulher. Também deixamos material deapoio sobre DST-AIDS.Figura 17 - Palestra com o grupo de jovensPalestra para o Grupo de Escoteiros da CidadeA palestra aos escoteiros aconteceu no dia 27, à tarde, para um grupomisto de jovens, entre 8 e 16 anos, num total de 18 jovens.Debatemos os mesmos temas que anteriormente foram ministrados àsmeninas esportistas, só que neste caso com um maior cuidado quanto aoassunto, pelo fato de estarmos lidando com uma variação grande quanto àRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 63

Projeto Rondon – Ministério da Defesafaixa etária. A atividade com melhor impacto foi o treinamento quanto ao usocorreto de preservativos, que foi feito utilizando-se bananas. A palestra em sicorreu de forma descontraída e o resultado foi muito positivo, de tal sorte queficamos lisonjeados ao receber um diploma de honra ao mérito por parte dochefe dos escoteiros, parabenizando a nossa iniciativa.Figura 18 - Palestra com o grupo de escoteirosPalestra entre os membros da Igreja Evangélica Assembléia deDeusA iniciativa desta palestra se deu com os contatos que fizemos com opastor durante a divulgação de nossa primeira atividade com a população.Deixamos nossa palestra no domingo, dia 28, pela manhã, durante a EscolaDominical. Havia cerca de 40 pessoas, a maioria mulheres. A tônica do temasaúde esteve com a prevenção de doenças e para não causar polêmica ouqualquer outro tipo de constrangimento, optamos em não falar sobre DST-AIDS. Também fomos muito bem recebidos e deixamos material didático com opastor.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 64

Projeto Rondon – Ministério da DefesaPalestra para o 8º Batalhão de Infantaria na SelvaComo uma forma de agradecer todo o apoio do Exército nesta operação,tendo em vista nossa recepção pela prefeitura, foi ministrada uma palestrasobre DST-AIDS para os membros do 8º BIS – Batalhão de Infantaria da Selva,num total de 67 pessoas, na segunda-feira, dia 29 de janeiro.Lá finalmente dispomos de recursos de multimídia o que aumentou oimpacto sobre o assunto ao mostrarmos fotos de casos clínicos dos diferentestipos de DST. Fomos recebidos muito bem e pudemos debater principalmentea questão do preconceito dos homens em se buscar tratamento.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 65

Projeto Rondon – Ministério da DefesaPropostas e Atividades Sugeridas• Tornar mais freqüente a capacitação dos Profissionais da Saúde eprofessores – Buscar convênios com Universidades do Amazonas• Melhorar a oferta de combustível e o transporte de pacientes eprofissionais da saúde com aumento do investimento na compra decombustível e manutenção dos meios de transporte.• Investir em campanhas quanto à prevenção de acidentes commotocicletas, neste caso organizadas pela Secretaria da Educaçãojuntamente com a Secretaria da Saúde.• Investir em campanhas para prevenção de DST-AIDS, gravidez precoce ecomportamentos de risco pelas escolas.• Aumentar os investimentos para vacinação quanto à Hepatite B e adistribuição e conscientização do uso de preservativos, principalmenteentre os indígenas.• Treinamento da população quanto ao uso de métodos de tratamento deágua e maior divulgação dos meios já disponíveis.• Investir em campanhas para a prevenção de verminoses para mães comcrianças na idade entre 0 a 10 anos.• Interdição do Balneário da Cidade e avaliação de estratégias para suareutilização.• Fazer convênios com a Funai e a Funasa para o desenvolvimento demateriais didáticos quanto a prevenção de saúde na língua dos indígenas.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 66

Projeto Rondon – Ministério da DefesaRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 67

Projeto Rondon – Ministério da DefesaANÁLISE ESTRUTURAL E SÓCIO-ECONÔMICA DOMUNICÍPIO DE ATALAIA DO NORTE/AMFigura 1 - Vista aérea da cidadeAlém dos problemas abordados no projeto relativos à saúde pública, falta detratamento de água e esgoto, e gerenciamento de lixo urbano, observou-se também,diversos problemas estruturais e sociais no município de Atalaia do Norte/AM, apósvisita técnica da equipe.Um problema social de destaque é o consumo de bebidas alcoólicas nomunicípio em grande quantidade.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 68

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 2 – Comércio de bebidas alcoólicas em grande quantidadeFigura 3 – Comércio de bebidas alcoólicas em grande quantidade.A grande quantidade de bebidas alcoólicas à venda nos pequenoscomércios do município representa um alto consumo da população. Pôde-seRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 69

Projeto Rondon – Ministério da Defesaobservar também, através de visitas em eventos (festa do padroeiro, balneário dacidade e casa de forró) o elevado consumo de bebidas alcoólicas.Figura 4 – Praça onde ocorre a principal festividade do município.Dentre os problemas de infra-estrutura, a falta de um centro de controle dezoonose poderá acarretar sérios problemas, já que há presença de muitos animaisdomésticos com doenças, como sarnas e fungos. Vale ressaltar, que várias criançasdo município tem contato com esses animais.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 70

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 5 – Cachorro doente (fungos) solto na rua onde crianças brincam e transitam.Figura 6 - Cachorro doente solto na rua onde crianças brincam e transitam.Com a presença de animais domésticos doentes juntamente com a falta delimpeza pública, a situação se agrava, já que estes animais acabam fazendo suasRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 71

Projeto Rondon – Ministério da Defesanecessidades fisiológicas nas ruas onde crianças brincam de bolinha de gude, tendocontato direto com a superfície, apoiando-se com as mãos e transitam descalças.Figura 7 – Fezes de animais domésticos nas ruas onde não ocorre limpeza pública.Figura 8 – Crianças brincando com bolinhas de gude, tendo contato direto com a superfície,apoiando-se com as mãos e transitam descalças.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 72

Projeto Rondon – Ministério da DefesaOutra contribuição para o aumento do índice de doenças, principalmente emcrianças, é a disposição incorreta de lixo urbano defronte às residências, pelosmoradores, o que atraem animais como cães, corvos, galinhas, ratos, mosquitos eoutros insetos. A coleta irregular do lixo urbano pode provocar seu acúmulo nasresidências.Figura 9 – Lixo disposto de forma incorreta e sacos rasgados por animais.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 73

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 10 - Lixo disposto de forma incorreta e sacos rasgados por animais.Figura 11 – Fluxo do esgoto das águas de uso doméstico despejadas praticamentena face frontal da rua a céu aberto.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 74

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 12 – Lixo disposto no Igarapé, local onde população se banha como forma delazer.Devido à falta de lazer e atividades de recreação no município, a populaçãofaz o uso do igarapé como forma de lazer, de maneira anti-higiênicas, como sebanhar ou nadar no igarapé (balneário da cidade-Recanto da cidade), se expondo ariscos de contrair doenças de veiculação hídrica.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 75

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 13 – Presença de residências, descarte de esgoto e lixo doméstico no igarapéutilizado pela população.Figura 14 – Crianças se banhando no igarapé como lazer.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 76

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 15 – Vista frontal do balneário da cidade denominado Recanto da Cidade.O município apresenta problemas com a pavimentação asfáltica devido àgrande umidade pelo solo ser muito argiloso. A pavimentação das vias públicasapresentam muitas falhas e danos, que vem requerer uma manutenção intensiva.Essas irregularidades podem causar acidentes.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 77

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 16 – Pavimento asfáltico danificado pelo descanso da motocicleta.Figura 17- Pavimento asfáltico danificado pela falta de suporte do leito da rua por serde solo argiloso muito úmido e instável, alem de não possuir sistema de drenagemnem superficial nem subterrânea.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 78

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 18 – Forma de correção e remediação dos pontos de pavimento asfálticorompido, com inserção de concreto à base de cimento + areia + fragmentos detijolos, nota-se que a base é de solo argiloso, e a capa asfáltica é de betumecom areia, devido a não existência de jazidas de rochas apropriadas à execução depavimentos.Figura 19 - Pavimento asfáltico danificado pela falta de suporte do leito da ruasolo argiloso muito úmido e instável (afundamento de leito), nota-se uma sobreelevaçãolateral, danificando as sarjetas.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 79

Projeto Rondon – Ministério da Defesa.Figura 20 - Forma de correção e remediação dos pontos de pavimento asfálticorompido, com inserção de concreto à base de cimento + areia + fragmentos detijolos.Estes acidentes podem se tornar graves, visto que a maior parte dapopulação, quase que em sua totalidade, utilizam-se de motocicletas como meio detransporte. Devido à falta de fiscalização do transito e pelo hábito, os usuáriosmotociclistas não se protegem com capacete, que faz parte da exigência e norma desegurança no trânsito.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 80

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 21 - Flagrante - mototaxi com cliente: ambos sem capacete.A falta de calçadas passeio nas vias públicas, obriga a população a setransitar pelas ruas junto com o fluxo de trânsito veicular, tornando-se situação degrave e iminente risco de acidente de trânsito. Como proposta, há que se implantarnormas educativas e sinalizações de transito dentro dos padrões normalizados, bemcomo estruturalmente, construção de calçadas passeio, para proporcionar maiorsegurança aos pedestres.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 81

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 22 - Falta de calçadas passeio nas vias públicas.Figura 23 - Guia de rua construída à base de tijolos cerâmicosDevido à localização do município e de difícil acesso (apenas porembarcação pluvial), alguns produtos tornam-se muito caro e difíceis de seencontrar. O nível sócio-econômico da população dificulta ainda mais a obtençãodesses produtos.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 82

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 24 - Ponto de comercialização de forma ilegal perante as normas desegurança do manejo e distribuição de combustíveis.Figura 25 - Rodovia BR 307 que liga a cidade de Atalaia do Norte com BenjaminConstant em condições precárias, sem pavimentação com atoleiros.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 83

Projeto Rondon – Ministério da DefesaA poluição sonora pode causar danos à saúde de pessoas que morampróximo à usina termelétrica do município. A falta de planejamento para instalaçãoda usina fez com que fosse instalada próxima a diversas residências.Figura 26 - Usina termelétrica fonte de geração de energia instalada próxima aresidências.FONTES DE RENDAA ausência de empresas e indústrias na região faz com que a populaçãoprocure alternativas como fonte de renda, como a pesca, a caça, colheita ecomercialização de frutos silvestres. Grande parte da população trabalha nofuncionalismo público. Outra parte trabalha com mototaxi ou possui comércio próprio.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 84

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 27 – Fachada de um estabelecimento comercial do município.Figura 28 – Interior do comércio.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 85

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 29 – Comércio de farinha de trigo.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 86

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 30 – Visita da equipe à marcenaria e madeireira com baixa demanda depedidos.Figura 31 – Vista da marcenaria e madeireira com tábuas em secagem.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 87

Projeto Rondon – Ministério da DefesaFigura 32 – Drogaria e perfumaria.Com a adoção de políticas de incentivo ao turismo na região, as alternativasde fontes de renda seriam largamente ampliadas. Incentivos à implantação de hotéisgerariam novos empregos, o turismo ecológico empregaria guias locais, aumento nocomércio de peças artesanais, passeios de voadeiras (barco). Mas para o incentivoao turismo no município, seria primordial buscar soluções para os problemas queforam abordados, como por exemplo, o tratamento de água, esgoto, gerenciamentode lixo urbano, segurança pública, entre outros.Figura 33 – Loja de artesanato.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 88

Projeto Rondon – Ministério da DefesaAlém do turismo local, outra fonte de renda seria a fabricação de tijolos. Osolo argiloso (Argila tabatinga) predominante na região facilita a obtenção de matériaprima para a olaria do município. Porém, a falta de transporte e a localização domunicípio, dificultam a expansão de vendas dos produtos da olaria. Com o términodas obras de pavimentação da Rodovia BR 307, a produção e a venda dos tijolospoderão aumentar. Mas ainda seria necessárias políticas de investimento paramodernizar e fabricar outros tipos de materiais como pisos e telhas no setor de olariae cerâmica.Como proposta, seria muito importante a fabricação de produtos artesanaisà base de barro argílico, o que empregaria mais mão de obra.Figura 34 – Funcionários da olaria em processo fabricação de tijolos.Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 89

Projeto Rondon – Ministério da DefesaAgradecimentosA todos os Professores do Centro Superior de Educação Tecnológica – CESET eFaculdade de Ciências Médicas – FCM, pelo apoio e conhecimentos a nóstransmitidos para nossa intervenção.Ao Ministério da Defesa pela logística e segurança durante toda nossa estadia noslugares em que nós estivemos.Ao povo de Atalaia do Norte por sua generosidade, carisma e hospitalidade com quenos receberam.Nossos sinceros agradecimentos à Mario Foco pelo apoio e sugestões para aconfecção deste relatório.Equipe Atalaia do Norte:Adriana R. Francisco – Saneamento Ambiental – UnicampFábio Santana de Oliveira – Medicina – FCM – UnicampKarina Zanetti – Saneamento Ambiental – UnicampLeonardo O. Lopes – Saneamento Ambiental – UnicampMarcelo L. Buffon – Saneamento Ambiental – UnicampSamuel R. dos Santos – Saneamento Ambiental – UnicampProfessora Drª Carmenlucia dos Santos – CESET – UnicampProfessor Hiroshi P. Yoshizane – CESET – UnicampRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 90

Projeto Rondon – Ministério da Defesa“ARDUA É A MISSÃO DE LEVARMOSCONHECIMENTO E DESENVOLVIMENTO ATODO BRASIL. NO ENTANTO, DIGNOS SÃOAQUELES QUE FAZEM DESTA MISSÃO UMABANDEIRA CHEIA DE CARÁTER ECIDADANIA”Samuel Ricardo dos SantosA SELVA NOS UNE!!!Relatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 91

Projeto Rondon – Ministério da DefesaApoioRelatório de Atividades Equipe Atalaia do Norte – AM 92