In Focus 3 - Unimar
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Érica Flávia Motta e Patrícia Malheiros“ir atrás”. É o movimento da alma na busca do objeto desua fome. É o Eros platônico, a fome que faz a alma voar embusca do fruto sonhado. (Rubem Alves)De acordo com médicos do Departamento de Psiquiatriada UNIFESP, a compulsão alimentar está para ser incluída peloDSM-IV como uma nova categoria entre os transtornos alimentares,denominada transtorno da compulsão alimentar periódica(TCAP). Encontra-se no Apêndice B do DSM-IV e, até o presenteestudo, é diagnosticada nos transtornos alimentares semoutra especificação.A caracterização desse transtorno baseia-se na presença decompulsão alimentar com subsequente angústia, devido à ausênciade comportamentos para eliminação do excesso alimentar. Acompulsão alimentar é definida atualmente por “ingestão, emum período limitado de tempo, de uma quantidade de alimentosmaior do que a maioria das pessoas consumiria num períodosimilar, sob circunstâncias similares, com sentimento de falta decontrole sobre o consumo alimentar durante o episódio”.Estudos epidemiológicos descrevem uma prevalência de TCAPem 2% da população geral e em cerca de 30% de obesos que procuramserviços especializados para tratamento de obesidade.O DSM-IV, para diagnosticar o transtorno, requer a presençade episódios recorrentes de compulsão alimentar, sendoque um episódio de compulsão alimentar é caracterizado porambos os seguintes critérios:Ingestão, em um período limitado de tempo (por exemplo,dentro de um período de duas horas), de uma quantidade de alimentosdefinitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiriaem um período similar, sob circunstâncias similares;234 |In Focus 3 - Unimar
Obesidade: o excesso de peso como sintomaUm sentimento de falta de controle sobre o episódio (porexemplo, um sentimento de não conseguir parar ou controlar oque ou quanto se come).O alimento aparece, assim, como um caminho aceitávelpara suportar ou superar as angústias, e a compensação oral servepara se proteger do meio, como um “escudo de alimentos e degordura” para desviar o sofrimento causado por emoções fortes.É uma forma também de proteger o Ego que, com certeza, estáfragilizado.Para Azevedo (2004), a compulsão alimentar é diferenteda perda de controle ao se alimentar e comer exageradamenteuma vez ou outra, pois, para a Psiquiatria, o comer compulsivodesigna um padrão recorrente e associa-se à perda de controle. Para se caracterizar essa compulsão alimentar como doença épreciso que ela aconteça ao menos duas vezes na semana, e queo indivíduo não sinta prazer no ato da alimentação e não tenhaconsciência das atitudes no exato momento em que acontece acompulsão.A compulsão alimentar também é acompanhada por sentimentosde angústia subjetiva, incluindo vergonha, nojo ou culpa.O comportamento compulsivo, principalmente o direcionadoà compulsão alimentar, aparece estreitamente ligado a visãode si próprio, de confusão quanto ao seu valor pessoal, falta deamor próprio. A compulsão, de acordo com Laplanche e Pontalis(2004), é a conduta levada por uma imposição interna, ouseja, um pensamento (obsessão), uma ação ou uma ação de defesaou, ainda, uma sequência complexa de comportamentos, que,se não realizadas, geram aumento de angústia.In Focus 3 - Unimar | 235
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Obesidade: o excesso de peso como sintomaUm sentimento de falta de controle sobre o episódio (porexemplo, um sentimento de não conseguir parar ou controlar oque ou quanto se come).O alimento aparece, assim, como um caminho aceitávelpara suportar ou superar as angústias, e a compensação oral servepara se proteger do meio, como um “escudo de alimentos e degordura” para desviar o sofrimento causado por emoções fortes.É uma forma também de proteger o Ego que, com certeza, estáfragilizado.Para Azevedo (2004), a compulsão alimentar é diferenteda perda de controle ao se alimentar e comer exageradamenteuma vez ou outra, pois, para a Psiquiatria, o comer compulsivodesigna um padrão recorrente e associa-se à perda de controle. Para se caracterizar essa compulsão alimentar como doença épreciso que ela aconteça ao menos duas vezes na semana, e queo indivíduo não sinta prazer no ato da alimentação e não tenhaconsciência das atitudes no exato momento em que acontece acompulsão.A compulsão alimentar também é acompanhada por sentimentosde angústia subjetiva, incluindo vergonha, nojo ou culpa.O comportamento compulsivo, principalmente o direcionadoà compulsão alimentar, aparece estreitamente ligado a visãode si próprio, de confusão quanto ao seu valor pessoal, falta deamor próprio. A compulsão, de acordo com Laplanche e Pontalis(2004), é a conduta levada por uma imposição interna, ouseja, um pensamento (obsessão), uma ação ou uma ação de defesaou, ainda, uma sequência complexa de comportamentos, que,se não realizadas, geram aumento de angústia.<strong>In</strong> <strong>Focus</strong> 3 - <strong>Unimar</strong> | 235