In Focus 3 - Unimar

Lúpus eritematoso sistêmico com lesões anularescomo da gravidade desses acometimentos. O paciente deverá serorientado para o tratamento do comprometimento mais grave. Émuito importante o diagnóstico diferencial ou de concomitânciade processo infeccioso (SATO, 2004).Há indicação de antimaláricos a todos os pacientes comdiagnóstico de LES, desde que não haja contraindicação, no sentidode tentar-se reduzir o número de atividade da doença e anecessidade de corticosteróide (efeito poupador de CE). Trabalhosmostram um efeito adicional benéfico dos antimaláricos nocontrole da dislipidemia (o uso concomitante de antimaláricodiminui a hipercolesterolemia que costuma ocorrer com o usode CE), além da ação antiagregante dos antimaláricos, podendoser mais relevante em pacientes com anticorpos antifosfolípides,que apresentam maior tendência à hipercoagulabilidade (SATO,2004). Alternativamente, podem ser utilizados dapsona, talidomidae, nos casos refratários, os imunossupressores, em particulara azatioprina (SATO, 2004). A paciente, no caso apresentado,fez uso de prednisona, azatioprina, difosfato de cloroquina efotoprotetor, apresentando melhora do quadro.Percebe-se, como demonstrado nesse relato, que o LES éuma doença polimórfica, possibilitando diagnósticos diferenciaiscom várias doenças, como o granuloma anular. Além de comprometero aparelho tegumentar, também se manifesta em diversosórgãos e sistemas, envolvendo, em seu diagnóstico e tratamento,uma equipe multidisciplinar e multiprofissional, com diferentesprofissionais, tais como reumatologistas, dermatologistas, nefrologistas,hematologistas, fisioterapeutas e psicólogos.In Focus 3 - Unimar | 171