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Heron Fernando de Sousa Gonzaga et al.isoladamente, ou de forma consecutiva no decorrer do tempo ou,ainda, apresentar múltiplos acometimentos simultâneos. Em geral,os primeiros 5 anos da doença definem os locais preferenciaisde seu acometimento sistêmico. O corticosteróide conquistou opapel de principal modalidade terapêutica da doença na década de50. Nos últimos anos, a associação dessa droga com imunossupressorestem demonstrado resultados promissores (SATO, 2004).2 Sintomas gerais e constitucionaisQueixas constitucionais como adinamia, mal-estar, fadiga,anorexia e perda insidiosa de peso, constatadas numa grandevariedade de doenças crônicas, também podem ocorrer noLES e até preceder, em alguns meses, o aparecimento de outramanifestação orgânica. A febre como primeiro sinal do lúpus éencontrada em aproximadamente 48% dos casos. Apesar de seridentificada em qualquer faixa etária, a febre associada aos sintomasconsuptivos é observada com maior frequência no inícioda doença, principalmente em crianças e adolescentes. Não raro,após período variável de febre, o lúpus se manifesta de maneiraintensa em múltiplos órgãos, inclusive hematológico e renal.Não existe um padrão febril característico na doença, oque dificulta o seu diferencial com outras doenças sistêmicasou, mesmo, infecções. Não obstante sua alta frequência, o LEScomo causa de febre de origem indeterminada perfaz menos de5% dos casos. A febre combinada com linfadenopatia impõe apesquisa de doenças infecciosas e linfoproliferativas, sendo indispensávela biópsia do linfonodo para esclarecimento diagnóstico.É importante lembrar que a linfadenopatia no LES ocorre em154 |In Focus 3 - Unimar