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Heron Fernando de Sousa Gonzaga et al.ça com pesquisa de FAN negativa, particularmente com lesõescutâneas fotossensíveis, recomenda-se a realização da pesquisa deanticorpos anti-Ro/SSa (BORBA et al, 2008).Existem tipos de variações do Lúpus, como o discóide, osistêmico, o induzido por drogas, a paniculite lúpica, o lúpusneonatal. O Lúpus Eritematoso Discóide é sempre limitado àpele e mucosas. É identificado por inflamações cutâneas e/oumucosas. Aproximadamente 10% a 20% desses casos podemacabar progredindo para o estágio mais grave da doença, que éo Lúpus Sistêmico. O Lúpus Sistêmico não fica limitado à pelee mucosas, pois pode afetar quase todos os órgãos e sistemas.Essa variação de lúpus, em algumas pessoas, pode surgir na pele,como a Discóide, mas também provoca lesões nas articulações;já, em outras, podem predominar nas articulações, rins, pulmõese outros órgãos. Como citado, existem diversas manifestaçõescutâneas do Lúpus eritematoso e podem ser divididas em específicase inespecíficas, de acordo com as suas características clínicase histológicas. As lesões cutâneas específicas são classificadascomo lesão aguda, subaguda e crônica. Essas lesões ocorrem exclusivamenteno Lúpus eritematoso, diferentemente das lesõesinespecíficas, que são encontradas também em outras doenças.A paniculite lúpica, também chamada de lúpus eritematosoprofundo, é uma variante que pode surgir tanto na forma cutâneaquanto sistêmica. Pode se manifestar na face, dorso, membrossuperiores e nádegas como nódulos subcutâneos firmes, delimites nítidos, pouco dolorosos, que, ao regredirem, deixam cicatrizesdeprimidas (SAMPAIO; RIVITTI, 2007).O lúpus neonatal é uma síndrome rara caracterizada porlesões cutâneas transitórias subagudas e/ou bloqueio cardíaco152 |In Focus 3 - Unimar
Lúpus eritematoso sistêmico com lesões anularescongênito, que ocorre em neonatos de mães com manifestaçãoclínica ou subclínica de lúpus eritematoso, síndrome de Sjögrenou artrite reumatóide. Decorre da transmissão placentária deanticorpos anti-RO/SSA e/ou anti-LA/SSB e, ocasionalmente,anti-nRNP, que são anticorpos IgG1 direcionados ao antígenoRO. As lesões cutâneas surgem nos primeiros dias de vida, sãoraras no nascimento e desaparecem em torno do sexto mês. Sãolesões anulares eritêmato-escamosas, com descamação leve e discretaatrofia central, que, ao involuírem, podem deixar telangiectasiase leve discromia (SAMPAIO; RIVITTI, 2007).No lúpus eritematoso cutâneo agudo, as lesões cutâneassurgem durante a atividade sistêmica da doença. Uma associaçãode lesões é vista, sendo as mais comuns, o eritema macular, apresentando,desde o início, a fotossensibilidade.O Lúpus eritematoso cutâneo subagudo se caracteriza clinicamentepelas lesões apresentadas como descamação, manifestadascomo placas eritematosas e descamativas ou anulares.Já o Lúpus eritematoso cutâneo crônico, por sua vez, apresenta-se,como quadro clássico, lesões discóides, citadas acima.Esse ocorre nas áreas fotoexpostas, principalmente na face, courocabeludo, orelhas, mãos, porção anterior do tórax e superfície deextensão dos membros superiores. (VIANNA et. al., 2010).1 Características clínicasO LES é uma doença que acomete com maior frequênciaa articulação e a pele e, de forma mais grave, o rim e o sistemanervoso. O quadro é, no entanto, pleomórfico, podendo envolverqualquer órgão ou sistema. As manifestações podem aparecerIn Focus 3 - Unimar | 153
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Lúpus eritematoso sistêmico com lesões anularescongênito, que ocorre em neonatos de mães com manifestaçãoclínica ou subclínica de lúpus eritematoso, síndrome de Sjögrenou artrite reumatóide. Decorre da transmissão placentária deanticorpos anti-RO/SSA e/ou anti-LA/SSB e, ocasionalmente,anti-nRNP, que são anticorpos IgG1 direcionados ao antígenoRO. As lesões cutâneas surgem nos primeiros dias de vida, sãoraras no nascimento e desaparecem em torno do sexto mês. Sãolesões anulares eritêmato-escamosas, com descamação leve e discretaatrofia central, que, ao involuírem, podem deixar telangiectasiase leve discromia (SAMPAIO; RIVITTI, 2007).No lúpus eritematoso cutâneo agudo, as lesões cutâneassurgem durante a atividade sistêmica da doença. Uma associaçãode lesões é vista, sendo as mais comuns, o eritema macular, apresentando,desde o início, a fotossensibilidade.O Lúpus eritematoso cutâneo subagudo se caracteriza clinicamentepelas lesões apresentadas como descamação, manifestadascomo placas eritematosas e descamativas ou anulares.Já o Lúpus eritematoso cutâneo crônico, por sua vez, apresenta-se,como quadro clássico, lesões discóides, citadas acima.Esse ocorre nas áreas fotoexpostas, principalmente na face, courocabeludo, orelhas, mãos, porção anterior do tórax e superfície deextensão dos membros superiores. (VIANNA et. al., 2010).1 Características clínicasO LES é uma doença que acomete com maior frequênciaa articulação e a pele e, de forma mais grave, o rim e o sistemanervoso. O quadro é, no entanto, pleomórfico, podendo envolverqualquer órgão ou sistema. As manifestações podem aparecer<strong>In</strong> <strong>Focus</strong> 3 - <strong>Unimar</strong> | 153