In Focus 3 - Unimar

Lúpus eritematoso sistêmico com lesões anulares9. Alterações hematológicas: anemia hemolítica ou leucopenia (menor que4.000/mm3 em duas ou mais ocasiões) ou linfopenia (menor que 1.500/mm3em duas ou mais ocasiões) ou plaquetopenia (menor que 100.000/mm3 naausência de outra causa).10. Alterações imunológicas: anticorpo anti-DNA nativo ou anti-Sm oupresença de anticorpo antifosfolípide com base em:a) níveis anormais de IgG ou IgM anticardiolipina;b) teste positivo para anticoagulante lúpico; ouc) teste falso-positivo para sífilis, por, no mínimo, seis meses.11. Anticorpos antinucleares: título anormal de anticorpo antinuclear porimunofluorescência indireta ou método equivalente, em qualquer época, e naausência de drogas conhecidas por estarem associadas à síndrome do lúpusinduzido por drogas.Esses critérios foram desenvolvidos com o objetivo de uniformizaros estudos científicos da doença. A avaliação laboratorialpode auxiliar sobremaneira o diagnóstico por ocasião da constataçãode alterações hematológicas (leucopenia e/ ou linfopeniae / ou plaquetopenia e / ou anemia hemolítica) e alterações dosedimento urinário. Embora raro, é possível se haver pacientescom lúpus que não apresentem quatro dos critérios de classificação,principalmente quando apresentam anticorpo específico deLES (anti-DNA nativo em títulos moderados/altos ou anti-Sm) eapenas uma manifestação clínica. De particular importância parao diagnóstico é a pesquisa de anticorpos ou fatores antinuclearespor imunofluorescência indireta, utilizando-se como substrato ascélulas HEp-2, conforme proposta do II Consenso Brasileiro sobreLaudos de FAN. A positividade desse teste, embora não específico,serve como triagem em razão de sua sensibilidade (maiorque 95%), sendo altamente improvável a presença da doença se oteste resultar negativo. A pesquisa de anticorpos como anti-DNAnativo, anti-Sm e antinucleossomo pode contribuir para melhorcaracterização laboratorial do quadro. Nos raros casos da doen-In Focus 3 - Unimar | 151