Aplicação dE laserS de alta POTÊNCIA

EN 3310- APLICAÇÃO DE LASERS EM CIÊNCIAS DA VIDA E SAÚDE HUMANAAPLICAÇÃO DE LASERS DE ALTA INTENSIDADEDAÍSA DE LIMA PEREIRA

RELEMBRANDO...• Laser alta intensidade• Efeito térmico (coagulação, corte, vaporização, ablação ou carbonização)• Regra geral:• Intensidades acima de 10W/cm²• Radiação contínua (CW) ou com duração de pulsos acima de aproximadamente 1 ms.• Laser baixa intensidade• Efeito não-térmico (fotoquímicos – bioestimulação, analgésico e anti-inflamatório)PEREIRA, D.L. 2

OFTALMOLOGIA• Córnea: Permite a entrada de raios de luz no olho e,através disso, possibilitar a formação da imagemnítida na retina.• Cristalino: lente biconvexa, de aspecto transparente,sua função é focalizar os raios de luz diretamente paraum ponto específico da retina.• Retina: Camada com terminações nervosas, nelaencontram-se as chamadas células fotorreceptoras (conese bastonetes). Transforma estímulos luminosos emestímulos nervosos, para que sejam enviados para océrebro pelo nervo óptico, e assim, possam sertransformados em visão.PEREIRA, D.L. 4

OFTALMOLOGIAPEREIRA, D.L. 5

OFTALMOLOGIA• Diagnóstico:• Alteração na retina• GlaucomaPEREIRA, D.L. 6

OFTALMOLOGIA• Terapia:• Descolamento da retina• Glaucoma• Retinopatia diabética• Degeneração macular senil• Catarata• Cirurgia refrativa da córnea• Remoção de tumoresPEREIRA, D.L. 7

OFTALMOLOGIA• Cromóforos• Melanina (luz vermelha (620-720 nm), diodo infravermelho (700-2000 nm), Argônio verde (~ 514 nm))• Hemoglobina (luz azul (440-490 nm), luz verde (520-570 nm) e luz amarela (570-590 nm))• Pigmento macular (luz azul (440-490 nm))PEREIRA, D.L. 8

OFTALMOLOGIAPEREIRA, D.L. 9

OFTALMOLOGIA• Principais lasers utilizados:• Excimer - ArF• Lasers de estado sólido no UV• Lasers de femtosegundos• Ho:YAG (FDA - miopia)• Argônio (glaucoma)• Nd:YAG (glaucoma, íris)PEREIRA, D.L. 10

OFTALMOLOGIAAMO FS 60 Intralase femtosecondlaser, EMS, USAZiemer LDV Femtosecond laserPEREIRA, D.L. 11

OFTALMOLOGIA• Descolamento de retina• Ocorre frequentemente em pacientes míopese/ou mais idosos• Pressão do humor vítreo tensão na retinaPEREIRA, D.L. 12

OFTALMOLOGIA• Retinopatia diabética• Neovascularização na retina ocorre devido à ausência de O 2 retinopatia proliferativa• Hemorragias frequentes podem levar à perda da visão• Procedimento: fotocoagulação panretinal• 2 ou mais sessões 1500 a 3000 pontos de laserPEREIRA, D.L. 13

OFTALMOLOGIAPEREIRA, D.L. 14

OFTALMOLOGIAPEREIRA, D.L. 15

ODONTOLOGIA• Aplicações:• Remoção / prevenção da cárie• Cirurgias ósseas• Cirurgias de tecido mole• Descontaminação• Implantodontia• Clareamento dentalPEREIRA, D.L. 16

ODONTOLOGIACO 2Remoção de hiperpigmentação melânica gengivalTécnica convencionalPEREIRA, D.L. Kogler et al, 200417

ODONTOLOGIAPEREIRA, D.L. 18

ODONTOLOGIAPEREIRA, D.L. 19

ODONTOLOGIA• Reabertura de ImplanteDiodo:1,2 WModo contínuoPEREIRA, D.L. 20

ODONTOLOGIA• Clareamento dentalPEREIRA, D.L. 21

LELO, FOUSPODONTOLOGIA• Remoção de cárie• Er:YAGPEREIRA, D.L. 22

CARDIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR• Remoção placa de gordura de vasosPEREIRA, D.L. 23

CARDIOLOGIA E CIRURGIA VASCULARPEREIRA, D.L. 24

DERMATOLOGIA• Aplicações:• Lesões vasculares – hemangiomas, telangiectasias• Manchas de pele• Remoção de pelos• Remoção de tatuagemPEREIRA, D.L. 25

DERMATOLOGIAPEREIRA, D.L. 26

DERMATOLOGIAPEREIRA, D.L. 27

DERMATOLOGIA• HemangiomaRemoção de hemangioma com 8 sessões de laserde corante (595 nm) pulsado, com fluência de 10 – 15 J/cm 2PEREIRA, D.L. 28

DERMATOLOGIA• Melanoma29

DERMATOLOGIA• TeleangiectasiaPEREIRA, D.L. 30

DERMATOLOGIAPEREIRA, D.L. 31REMOVER TATUAGEMVocê está fazendo isso errado...

DERMATOLOGIA• Remoção de tatuagemPEREIRA, D.L. 32

DERMATOLOGIAPEREIRA, D.L. 33

DERMATOLOGIATattoo-ink colorLaserBlue/black Q-switched ruby (694 nm), Q-switched alexandrite (755nm), Q-switched Nd:YAG (1064 nm)GreenRed/orange/purpleYellowQ-switched alexandrite (755 nm), QS-ruby (694 nm)Q-switched, frequency-doubled Nd:YAG (532 nm);pigmented pulsed dye (510 nm)Pigmented pulsed dye (510 nm)PEREIRA, D.L. 34

DERMATOLOGIAPEREIRA, D.L. 35

DERMATOLOGIAPEREIRA, D.L. 36

DERMATOLOGIA• Skin ressurfacing• Rejuvenescimento• Acne• Remoção de manchas solares, efélides (sardas),queratoses (lesões causadas pelo sol)• Queilite actínica (lesão labial- UVB)• HiperplasiasPEREIRA, D.L. 37

DERMATOLOGIAPEREIRA, D.L. 38

DERMATOLOGIAPEREIRA, D.L. 39

DERMATOLOGIA- CIRURGIA• Largura de pulsoPEREIRA, D.L. Biopsia de pele com CO 402 com pulsos de ms e modo contínuo, respectivamente.

GINECOLOGIA• Aplicações:• Neoplasia intraepitelial vulvar• CW CO 2 em 100 W/cm 2 promove vaporização de 3 – 4 mm• Endometriose – CO 2 ou Nd:YAG• Obstrução da tuba uterina – CO 2 ou Nd:YAG• Neoplasia intraepitelial vaginal• Neoplasia intraepitelial cervical• HPVPEREIRA, D.L. 41

GINECOLOGIAconizaçãoPEREIRA, D.L. 42

UROLOGIA• Principais lasers:• CO 2• Argônio• coagulação de tecidos muito vascularizados• Nd:YAG• coagulação de tecidos muito vascularizados• Maior profundidade de penetração• Lasers de corante (510 nm)• Laser KTP (532 nm)• Ho:YAG (2100 nm)PEREIRA, D.L. 43

UROLOGIA• Aplicações:• Remoção de verrugas benignas coagulação com Nd:YAG ou CO 2• Remoção de hemangiomas Nd:YAG• Prostatectomia laser KTP, Ho:YAG, Nd:YAG• Litotripsia Ho:YAG, Nd:YAGPEREIRA, D.L. 44

MARCAS COMERCIAISEr:YAG Nd:YAG CO 2 Diodo ArgônioCavilase PulseMaster 600 IQ MedArt 450 Diolase ST HGM 300DELigt Smarty – A10 TeamLaser Ceralas D HGM 400Smart 2940 Excel DuoPulse SureLaser 9.3 Dentek LD-15Fidelis Fidelis Plus Smart Clinic Denatl 2000Fidelis Plus CTL 1503 Smart Office Plus Dental 300Key Laser 2 ADT- Biolase Smart Pulse Dental 400CTL 1601 Hydra L808- LASERINGOpus 20 Slim E15 Velvure S9OpusDuo Slim E30 Opus 5Centauri CTL 1401 Opus 10Centauri Plus LX-20 NovaPulse Aurora Soft TissueCentauri XL MLT 30 CO 2 Laser Aurora HLKey Laser 3 Opus 20 Aurora SLPEREIRA, D.L. 45OpusDuoSoftLase HygieneNovaPulse SoftLase Dental

REFERÊNCIASPEREIRA, D.L. 46

DÚVIDAS???PEREIRA, D.L. 47