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05-Uremia: retarda a cicatrização pois causa destruição do sistema enzimático e vias bioquímicas. 06-AINEs: doses terapêutica não interferem. 07-Glicocorticóides: diminuem a velocidade da síntese protéica, inibem a reação inflamatória normal, limitam o brotamento capilar, inibem a proliferação de fibroblastos e diminuem a velocidade de epitelização. 08-Vitamina C: é necessária para a síntese de colágeno mas carnívoros não necessitam de fontes exógenas. 09-Agentes Citotóxicos e Radiação: inibem ou retardam a divisão dos fibroblastos ou de células epiteliais. 10-Infecção: bactérias produzem colagenases que destroem colágenos (dão sustentação à ferida). Estas enzimas colagenases também estão presentes em granulócitos e macrófagos para eliminação de fibroblastos. Este excesso de colagenase diminui a resistência da ferida (deiscência da ferida), modifica o pH e afeta mediadores locais da cicatrização. 11-Anti-Séptico: são letais para polimorfonucleares e fibroblastos, causam a oclusão temporária dos capilares, inibem a epitelização e formação do tecido de granulação. Para limpar feridas deve-se utilizar soluções como o ringer lactato ou NaCl 0,9%. Não deve-se utilizar anti-sépticos como povidine ou clorexidine 2%, nem água oxigenada. A água oxigenada pode ser utilizada somente uma vez para limpeza mais profunda da ferida, mais que uma vez não, pois é uma gente cáustico. O povidine diluído também pode ser utilizado desta forma, dilui-se 1ml de povidine em 1000ml de solução como o NaCl 0,9%. Dreno Podem ser colocados a critério do médico veterinário, na quantidade que for necessária. Quando por: a critério do veterinário. *Até 4 horas de ferida deve-se lavar bem o loca, debridar e por o dreno. **Feridas muito complicadas: deve-se anestesiar o animal, debridar ferida, lavar e limpar bem. Pode-se tentar reduzir a ferida com walking suture. Como por: sempre deve drenar por gravidade. Tempo: dependente do tipo de dreno (Ex.: drenos siliconados podem permanecer mais tempo). Mas geralmente utiliza-se drenos por 5 a 7 dias. 70 www.veterinariandocs.com.br
*Quando se for proceder com a tricotomia em volta da ferida, pode-se por gel de ultrassom na ferida, para prevenir que os pêlos caiam na ferida. Depois é só retirar o gel com água. 71 www.veterinariandocs.com.br
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Cirurgia do Sistema Urogenital V e
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