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-Sutura no Esôfago: deve utilizar padrão duplo, com primeira camada utilizando
Swift é bom, pois internaliza o ponto (intralumial) e a segunda camada com suturas
interrompidas simples (extralumial) conforme figura 41.
Figura 41. Padrão de sutura de esôfago
Fonte: FOSSUM ,2005.
20.1-Esofagectomia Parcial: não pode-se retirar segmentos maiores que 3 a
5cm e deve-se proceder com uma miotomia circular parcial na camada muscular
longitudinal 2 a 3 cm pré e pós esofagectomia.
*Lesões circulares no esôfago não devem ser suturadas diretamente, pois há diminuição
do lúmen esofágico. Então, deve-se suturar algum músculo adjacente ao local de
lesão/perfuração juntamente com omentalização. Ideal é utilizar pontos de Wolf com fio
inabsorvível.
Cuidados
-Esôfago não possui camada serosa e é mais propenso a vazamentos;
-A sutura deve ser cuidadosa, evitando tensão excessiva na linha de incisão;
-Deve preservar a vascularização local;
-Administração de antibióticos, antiinflamatórios (AINEs) e fluidos;
-Deve-se fazer jejum pós-operatório e manejo de alimentos (Ex.: por sonda
gástrica);
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