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Exterioriza-se os corpo uterino e localiza-se a cérvix. Primeiramente faz-se a ligadura
das artérias uterinas médias de cada lado do corpo uterino separadamente e após isto
executa-se a mesma manobra das 3 pinças no corpo uterino imediatamente próximas a
cérvix. Secciona-se o corpo uterino entre a segunda e terceira pinça. Coloca-se uma
sutura circular frouxa ao redor da pinça distal (primeira pinça) e remove-se a pinça e
aperta-se a sutura no sulco de tecido esmagado (pode-se fazer uma sutura de
transfixação, caso necessário). Verifica-se o coto uterino quanto a sangramentos e
recoloca-se o mesmo na cavidade abdominal e procede-se com a omentalização.
*Pode-se utilizar um padrão de sutura de Parker-Kerr (primeiro sutura de Cushing sobre
a pinça e segundo Lembert ou Cushing) para a ligadura do corpo uterino, quando este
encontra-se enormemente aumentado.
A musculatura abdominal é fechada com um padrão de sutura interrompida
(geralmente utiliza-se Sultan) com fio absorvível ou inabsovível de calibre 2-0. A
redução do subcutâneo é feita com um padrão de sutura contínua (geralmente ziguezague)
e pele é suturada com padrão de sutura interrompida (simples ou Wolf).
02-Piometra
Definição
É o acúmulo de material purulento dentro do útero. A distensão uterina com
fluído estéril é chamada hidrometra (secreções aquosas) ou mucometra (secreções
mucóides).
Fisiopatologia
A piometra é uma afecção que apresenta um risco à vida potencial, associada a
hiperplasia endometrial cística. A hiperplasia endometrial cística e a piometra se
desenvolvem durante o diestro (dura cerca de 70 dias em cadelas não prenhes normais).
A influência da progesterona excessiva ou uma resposta á progesterona
exagerada fazem com que o tecido glandular uterino fique cístico, edematoso, espessado
e infiltrado por linfócitos e plasmócitos. A drenagem uterina é prejudicada pela inibição
por progesterona da contratilidade miometrial. Esse ambiente uterino anormal permite a
colonização bacteriana e posterior piometra. Durante o diestro, a administração de
estrógenos aumenta o risco de piometra (pelo aumento de receptores de progesterona no
útero).
A piometra felina é menos freqüente, pois o desenvolvimento do tecido luteal
(para liberação de progesterona) exige a cópula ou ovulação induzida artificialmente.
Escherichia coli constitui o microorganismo mais comum em piometras caninas
e felinas, é uma invasão oportunista. Mas pode-se ter outros microorganismos como
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