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Importância
-Terapêutica para resolução de piometra, torção uterina, hiperplasia endometrial
cística, ruptura uterina e neoplasia uterina;
-Esterilidade;
-Comportamental;
*A incidência de neoplasias mamárias é de 0,5% nas cadelas castradas antes do
primeiro estro, enquanto o fator de risco é de 8% quando se retarda a OSH até o
primeiro estro, após dois ou mais ciclos estrais, o risco se eleva de 26%.
Épocas
-Antes do primeiro cio;
-Anestro (verificar por citologia vaginal);
-Fêmea com mamas edemaciadas (sugestivo de cio ou parto recente): deve se
esperar entre 2 a 4 semanas para a abordagem cirúrgica;
*Durante o cio, há alta concentração de estrógenos e esta alta concentração deste
hormônio inibe a agregação plaquetária (hemorragia mais intensa);
Técnica Cirúrgica
Faz-se uma incisão abdominal retroumbilical na linha média (na gata, a incisão
começa aproximadamente 1 cm caudal ao umbigo e se estende cerca de 3 a 5cm
caudalmente). Localiza-se o corno uterino direito (preferencialmente) com um gancho
de Snook ou com o dedo indicador com o auxilio do rebatimento do duodeno
descendente, e após a localização do ovário, estica-se ou rompe-se o ligamento
suspensor do ovário. Então localiza-se o complexo arteriovenoso ovariano e faz-se uma
janela no mesovário imediatamente caudal ao complexo artério-venoso ovariano. Pinçase
duplamente o complexo artério-venoso ovariano com pinça hemostática traumática
(preferencialmente curva) e a terceira pinça é colocada entre o ovário e o corno uterino.
Faz-se uma incisão entre o ovário e a pinça média (segunda pinça). Para a ligadura
utilizam-se fios absorvíveis ou inabsorvíveis, geralmente no calibre 2-0. A ligadura é
executada proximal a primeira pinça e remove-se a pinça à medida que se aperta a
sutura circular de forma que esta sutura repouse no sulco de tecido esmagado criado
pela pinça. Após a completa ligadura, libera-se a pinça média (segunda pinça) e
verifica-se se há ou não hemorragia no pedículo, caso não haja alteração, corta-se o frio
remanescente da sutura a uma distância entre 5 mm à 10 mm do nó (ampla margem de
segurança). Este mesmo procedimento é executado no ovário e corno uterino esquerdo,
expondo-se a região com o auxílio do rebatimento do cólon descendente. Os ligamentos
largos (direito e esquerdo) são seccionados, permanecendo somente as artérias uterinas
médias juntamente aos cornos e posteriormente junto ao corpo do útero. Caso haja
grande vascularização no ligamento largo do útero, procede-se a ligadura destes.
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