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-Determinados tipos de cirurgia (Ex.: toracotomia de emergência);
-Procedimentos múltiplos (não é recomendado);
-Material de sutura trançado ou miltifilamentar;
-Presença de tecido desvitalizado;
-Utilização de material inadequado: fios muito calibrosos, fios inadequados para
determinadas situações (Ex.: categute para locais contaminados), sutura muito apertada,
esmagamento tecidual, presença de hematoma ou coágulo e presença de espaço morto
anatômico.
*Demora cerca de 5 horas para atingir 10 5 ou 10 6 microorganismos/grama de tecido.
Acima disso necessita-se fazer o fechamento da ferida por 2ª intenção, fazer a colocação
de dreno e administração de antibiótico.
**Melhor fio para locais contaminados é o naylon monofilamentar, o qual é inerte e
com baixa capilaridade;
Fontes Bacterianas
Endógenas: bordas de feridas, sangue e linfa (por enfermidades intercorrentes);
Exógenas: ar, equipe, instrumental e superfície externa do paciente.
Infecção Nasocomial (Hospitalar)
Principais Microorganismos: Staphylococcus aureus, Streptococcus βhemoliticus,
Klebsciela spp, Escherichia coli, Pseudomonas spp e Proteus spp.
Diagnóstico de Infecção Cirúrgica
Sinais Clínicos Gerais: hipertermia (1 a 2 dias após procedimento cirúrgico é
normal/fisiológico. Acima disto é preocupante), prostração, anorexia, polidipsia e em
casos mais graves sinais de toxemia como: aumento do TPC, mucosas cianóticas,
desidratação grave e hipotermia severa.
Sinais Clínicos Locais: edema de bordos, pontos apertados, eritema,
sensibilidade exagerada, aumento da temperatura, seroma e supuração.
*Hipertermia, leucocitose, aumento da temperatura local e secreção serosa nas primeiras
24 a 48 horas nem sempre são sinais de infecção. Pode ser uma resposta inflamatória
normal a uma ferida cirúrgica.
Infecção da Ferida Cirúrgica
As recomendações para a administração profilática de antimicrobianos em
medicina veterinária baseiam-se no sistema de classificação de feridas do National
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